Урсосан растворяет ли камни в желчном пузыре

Урсосан растворяет ли камни в желчном пузыре

«Урсосан» или его отечественный аналог «Урсохол» — представитель группы гепатопротекторов, предназначенный для защиты от отрицательных воздействий, оказываемых на печеночные клетки путем улучшения их работоспособности, стабилизации мембран, продления их активности. Протекторное свойство препарата обуславливается определенными фармакологическими факторами. Компоненты «Урсосана» нормализуют работу органа, улучшают желчеток, участвуют в растворении желчных и холестериновых конкрементов (камней), препятствуют формированию новых. Следовательно, лекарство назначается для лечения многих заболеваний желчеобразующей системы.

Действующие компоненты и предлагаемая форма

Активный ингредиент «Урсосана» — урсодеоксихолевая или урсодезоксихолевая кислота, содержащаяся в количестве 250 мг в одной единице лекарства. В качестве связующих ингредиентов выступают: вытяжка крахмала из кукурузы, магний стеарат, коллоид кремниевого диоксида, титановый диоксид, желатин. «Урсосан» выпускается в виде капсул с желатиновой оболочкой белого цвета. Внутренний порошок имеет бежевый оттенок с белыми вкраплениями. Материал тщательно спрессован, но при легком нажатии он рассыпается. Препарат фасуется в упаковки по 10, 50, 100 единиц. Страна-производитель — Чехия.

Действие и терапевтические эффекты

Механизм действия и терапевтический эффект «Урсосана» обуславливается свойствами урсодезоксихолиевой кислоты. Фармакология лекарства основана на оказании:

  • гепатопротекторного эффекта, то есть защиты на клеточном уровне;
  • холеретического действия, то есть препарат выступает в качестве желчегонного средства;
  • антихолестатического эффекта, за счет которого устраняется желчный застой в каналах печени;
  • холелитолитического действия, благодаря чему разрушаются камни холестерина;
  • антилитогенного эффекта, то есть препятствования формированию камней в желчном;
  • гипохолестеринемического действия, за счет которого уменьшается холестерин в крови;
  • иммунодулирующего эффекта, благодаря которому повышается работоспособность иммунитета;
  • антифиброзного действия, которое позволяет устранить риски возникновения фиброза, цирроза.

За счет полярности цепей урсодезоксихолиевый кислоты происходит захват неполярных молекул кислот желчи и холестерина. «Урсосан» образует мицеллярные соединения с избыточным количеством кислот, чем устраняется токсическое воздействие веществ на печеночные клетки. При этом молекулы желчи окружаются цепочками урсодезоксихолина, что надежно изолирует и нейтрализует химические свойства кислотной желчи (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой составляющей), и в таком виде выводит из организма.

Когда избыток желчи удален путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь, ускоряется скорость циркуляции желчи, стимулируется ее синтез и выброс. Эти процессы повышают эффективность прокачки секрета, следовательно, ускоряют выход токсичных соединений желчи из организма. Благодаря этому эффекту, препарат способен устранить застой в каналах печени. Препарат стабилизирует защитные оболочки и усиливает прочность клеток печени, пузырных протоков, эпителия органов ЖКТ, благодаря чему они становятся более устойчивыми к негативному воздействию, например, со стороны свободных радикалов. Следовательно, «Урсосан» выступает в качестве антиоксидантного средства.

Читайте также:  Малярийный плазмодий относится к саркодовым жгутиковым

Действующий компонент капсул снижает концентрацию холестерина в крови путем подавления его синтеза в печени, чем снижает вероятность появления холестериновых камнеобразований. Препарат эффективно растворяет небольшие конкременты. Иммунологическое действие препарата основано на нормализации количества антигенов гистосовместимости, интерлейкина, Т-лимфоцитов, эозинофилов. «Урсосан» при различных заболеваниях благоприятно воздействует на клетки печени и желчеобразующую систему, что проявляется:

  • препятствованием развитию фиброза при муковисцидозе, циррозе и гепатитах печени;
  • недопущением варикоза;
  • замедлением клеточного старения органов.

При профилактике раковых образований в кишечнике «Урсосан» действует как замедлитель процесса. Капсулы также увеличивают пищеварительную секрецию желудочного сока и энзимов в поджелудочной железе, чем снижают уровень глюкозы крови.

Когда нужно принимать лекарство?

«Урсосан» назначается для лечения и профилактики многих болезней печени. Препарат эффективно защищает этот орган и весь организм в целом при высоком риске токсического заражения по причине работы во вредных условиях, а также при приеме лекарств, влекущих за собой негативные последствия. Прямое назначение «Урсосана» требуется при таких патологиях:

  • наличие не вызывающих обострений, желчных или холестериновых конкрементов;
  • гепатиты разной этиологии в хронической, активной, острой форме;
  • хронический паразитарный гельминтоз;
  • интоксикация печени любой природы;
  • печеночный цирроз;
  • холангит, сопровождающийся склерозированием пузырных протоков;
  • печеночный муковисцидоз;
  • врожденная неполноценность печени;
  • дискинезия желчетока;
  • длительные нарушения моторики и воспаления в желчеобразующей системе (рефлюкс гастриты и эзофагиты).

После того, как удалили конкременты, при побочных эффектах от приема гормональных противозачаточных и противораковых медикаментов, «Урсосан» используется в качестве профилактического препарата.

Как лечить препаратом желчнокаменную болезнь?

«Урсосан» нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Рекомендуется пить лекарство в один прием перед сном.
Для купирования желчнокаменного недуга при холестериновой природе конкрементов, «Урсосан» назначается по 10 мг на килограмм массы. Терапевтический курс варьируется в пределах 6—24 месяца. При отсутствии прогресса лечения через 1 год «Урсосан» отменяется. Чтобы препарат хорошо растворил конкременты, при лечении ЖКБ должны выполняться следующие условия:

  • наличие рентгенонегативных холестериновых конкрементов;
  • диаметр конкрементов — до 15—20 мм;
  • корректная работа желчного пузыря;
  • общее количество камнеобразований в пузыре — до 0,5 объема самого органа;
  • достаточная проходимость желчевыводящих каналов, куда выбрасывается желчь до попадания в 12-перстную кишку.

При лечении данным препаратом диаметр конкрементов не должен превышать 15—20 мм.

Прием «Урсосана» более 30 дней против желчнокаменной болезни требует осуществления биохимического контроля энзимной активности в крови периодичностью раз в месяц. Для отслеживания процесса растворения конкрементов нужно каждые полгода делать УЗИ желчевыводящих каналов.

Читайте также:  Причины возникновения себорейного дерматита

После разрушения конкрементов прием препарата продлевается на 3 месяца, что осуществляется для профилактики новообразований, окончательного растворения и удаления следов конкрементов.

Противопоказания и возможные последствия

Запрещен прием препарата:

  • — при высокой чувствительности к ингредиентам;
  • когда конкременты содержат большое количество кальция;
  • при эмпиеме или низкой работоспособности желчепроизводящего пузыря;
  • если пузырь и его протоки подвержены воздействиям острых инфекций.

К противопоказаниям также относятся:

  • свищи;
  • обтурация;
  • острые формы холецистита, холангита;
  • дисфункция почек, печени;
  • декомпенсационный цирроз печени.

Алмагел – один из аналогов препарата.

С осторожностью препарат назначается детям возрастной категории 2—4 года из-за возможных сложностей с заглатыванием капсул. Побочные эффекты:

  • повышение печеночных трансаминаз;
  • запоры или диарея;
  • рвотные позывы с тошнотой;
  • кальцинирование конкрементов в желчи (редко);
  • аллергия;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • боли в спине.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими препаратами

Эффективность «Урсосана» падает, если одновременно принимать его с алюминий-содержащими антацидами, например, «Алмагелем», «Гасталом», «Холестирамином». Растворение конкрементов «Урсосаном» проходит хуже при приеме вместе с «Клофибратом», «Неомицином», эстрогенами, прогестинами.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются: «Ливодекса», «Урсохол», «Урдокса», «Урсодез», «Урсолив», «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс”, «Эксхол». Перед заменой препарата «Урсосан» на его аналоги необходима консультация с лечащим врачом.

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Самые продвинутые пациенты быстро выясняют, что существует способ обмануть коварную болезнь. И начинается развлекуха по приему холелитиков, совмещенному с периодическим поглощением оливкового масла стаканами, прикладыванием грелки в правое подреберье и прочими ужасами. Не буду врать, шанс, что вам повезет, камни фрагментируются и беспроблемно покинут организм, то есть мучения и затраты будут не напрасны и закончатся триумфом – все-таки не нулевой.
Но очень может быть, что вы вляпаетесь в неприятности куда большие, чем имели до того.
Причиной тому объективная реальность, которую не стоит игнорировать. А именно анатомия человека.

Читайте также:  Можно ли применять гепариновую мазь для лица

Желчевыводящие пути устроены так.

В норме желчь из резервуара – желчного пузыря – по потребности поступает по пузырному протоку в общий печеночный и через большой дуоденальный сосок выбрасывается в 12-перстную кишку. Через этот же большой дуоденальный, он же фатеров, сосок в просвет ЖКТ попадает и секрет поджелудочной железы, субстанция весьма химически активная.
Если в просвете желчного пузыря есть камень, диаметром превышающий диаметр протоков, ему оттуда просто не выскочить. Даже если в пузыре возникнет воспаление, более дистальные структуры сильно не пострадают.

А вот если крупные конкременты фрагментируются (что, кстати, совершенно не обязательно – у камней может быть разный химический состав, и холелитики могут на него не действовать), да еще если придать им ускорение с помощью жуткого мероприятия под названием "тюбаж"или просто жирной пищей, – током желчи их вынесет в пузырный проток и далее со всеми остановками. Застрять они могут в любом месте.
Засор канализационных труб видел каждый, примерно то же самое может случиться внутри вас.
Если камушек застрянет в пузырном протоке – желчный пузырь превратится в туго заполненный водой (или гноем, как повезет) мешок.
Если в общем печеночном – продуцируемая печенью желчь не сможет течь туда, куда ей надо, и начнет, грубо говоря, поступать в кровь. Разовьется механическая желтуха, которая здоровья совсем не прибавляет. При присоединении бактериального воспаления будет гнойный холангит – состояние, в общем-то, септическое.
Но это все цветочки по сравнению с тем, к чему приведет камень, застрявший в фатеровом соске. В этом случае не только желчи, но и панкреатическому соку деваться будет некуда. И он, лишенный возможности переваривать в просвете кишечника котлеты, начнет переваривать то, что его породило – саму поджелудочную железу. Ему все равно что, лишь бы переваривать. И тогда случится панкреонекроз, заболевание с самой высокой летальностью из всех острых хирургических болезней брюшной полости.
Во всех перечисленных случаях лечение будет гораздо мучительнее, дольше и затратнее, чем простая скромная холецистэктомия.

В общем, если рассудокздоровье, время, деньги и жизнь дороги вам, держитесь подальше от торфяных болотрусской рулетки с растворением желчных камней. Давайте не будем настойчиво и упорно собственноручно переводить неосложненную ЖКБ в осложненную.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector