Уплотнение члс почек что это такое

Уплотнение члс почек что это такое

Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.

Что представляет собой чашелоханочная система?

Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).

Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.

Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.

Механизмы, вызывающие уплотнение тканей

Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:

  • Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
  • Экссудация – отек в месте повреждения.
  • Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.
  • На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.

    Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.

    Причины уплотнения ЧЛС

    Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:

  • Острый и хронический пиелонефрит.
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
  • Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
  • Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
  • Диабетическая нефропатия.
  • Амилоидоз почек.
  • Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.

    Когда изменения на УЗИ не являются патологией?

    Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом. Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно. При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.

    В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.

    Читайте также:  Цин 1 степени что это

    Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?

    Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.

    Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.

    Возможные последствия проблемы

    Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.

    Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.

    Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.

    Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС

    Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.

    Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.

    Уплотнение ЧЛС почек – диагноз, вводящий в панику многих людей, потому что люди думают, что это разного рода онкологическое заболевание. Но как бы там ни было, не стоит отчаиваться, так как проблема может быть не такой уж и серьезной. Как правило, уплотнение ЧЛС в почках говорит о сбое работоспособности оттока мочи, что приводит к болезненному мочеиспусканию.

    Причины уплотнения ЧЛС, паренхимы, структур почечных синусов

    Основные причины этих патологий делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные.

    • Врожденные – удвоение ЧЛС, сжатие канала, синуса и мочепротока, рубцевание тканей мочеточника из-за пересечения его сосудами, атрофия тканей почек (в виде расширения лоханок и чашечек);
    • Приобретенные – пиелонефрит (заразное заболевание, вызывающее воспаление парного органа), возвышение кисты на почечных тканях.

    Важно: патологию следует лечить вовремя, иначе она может привести к летальному исходу из-за развития почечной недостаточности.

    Выделяют 3 основных стадии развития воспаления в ЧЛС:

    1. альтерация: первый уровень воспаления, при котором возникают дефекты в эпителии слизистой оболочки. По причине попадания в нее микробов и невозможности организма защитить себя от этой среды;
    2. экссудация: второй уровень развития патологии. Стенки ЧЛС отекают по причине прилива крови и видны первые сжатия;
    3. пролиферация: третий уровень. Уплотнения чашечно-лоханочной системы становятся сильнее в связи с замещением отмерших клеток.
    Читайте также:  Аминокислота метионин свойства

    Лечение при уплотнениях в почках

    Уплотнение ЧЛС одной или двух почек сложно назвать диагнозом, так как это лишь патология воспаления почек. Главное не пугаться, потому что это не тяжелое заболевание, которое сложно побороть. Чаще всего, уплотнение ЧЛС обеих почек лечится антибактериальной терапией, потому что данный вердикт врача в большинстве случаев вызван пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек). И уже следующее УЗИ не покажет никаких воспалений. Этот процесс, спровоцированный в почках, может потребовать более сильной антибактериальной терапии из-за инфекционного поражения даже обеих почек и их воспаления. Бывает, что у пациента обнаруживают камни в почках – в этом случае лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства, после которого человек полностью выходит на поправку. Также известны случаи, когда уплотнение синусов почек имеет злокачественную опухоль, при которой также назначается операция и курс химиотерапии.

    Причинами образования злокачественных опухолей являются: влияние окружающей среды (внешних факторов), частое употребление фенацетинсодержаших анальгетиков, заболевание нефропатией, различные взаимодействия с нефтепродуктами и веществами содержащие опасные или отравляющие химические составляющие.

    Важно: если во время уплотнения ЧЛС пациента тревожат и другие симптомы, следует обратиться к урологу и нефрологу для устранения деффектов.

    Информативно ли УЗИ при уплотнении почек

    В случае обнаружения уплотнения ЧЛС на УЗИ, то следует не мешкая приступить к рациональному лечению данной проблемы. Зачастую результаты не говорят о наличии большой проблемы, но все-таки стоит более внимательно диагностировать почечную систему, чтобы убедится в отсутствии онкологии.

    Опухоль, найденная в процессе диагностирования, не всегда может быть опасной, а высококвалифицированный врач определит ваш диагноз. В случае раковой опухоли внешность тканей, которые были поражены смешанные, а если же обнаружена киста, то у нее будут более четкие края.

    Результаты ультразвукового исследования организма не всегда могут показать верную картину происходящего в нашем организме, поэтому для более верной ситуации стоит пройти другие обследования. К примеру, УЗИ мочекаменной болезни далеко не всегда может дать верный результат, так как образования соли маленьких размеров УЗИ может не распознать.

    Норма и отклонения при УЗИ парного органа

    При диагностике на УЗИ врачи обращают внимание на следующие признаки:

    • Парный или не парный орган;
    • позиционирование;
    • строение тканей почек;
    • объемность и комплекция.

    При отсутствии патологий у нормального человека есть две почки, которые располагаются возле 2 и 1 позвонков. Почки защищены жировой тканью, правая почка располагается пониже левой. Если человек двигается, то почки могут немного менять своё положение. В случае опускание одной из почек ниже нормы может начаться заболевание нефроптоз.

    Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны.

    Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

    Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

    Читайте также:  Гепатит б питание

    Уплотнение может быть выявлено и в легких, и печени и других паренхиматозных органах. Оно является признаком воспаления, т. е. комплекса изменений сосудов микроциркуляторного русла (капилляров и венул), а также соединительной ткани, которое возникает в ответ на местное действие болезнетворного раздражителя.

    Вообще, любое воспаление в ЧЛС, как и любой другой системе организма, можно разделить на три стадии.

      Попадая на слизистую чашечек и лоханок, патогенные агенты начинают вырабатывать токсины и продукты жизнедеятельности. Иногда активные вещества эпителия ЧЛС сами справляются с проблемой, и человек абсолютно ничего не ощущает. Если же защитные силы организма не могут противодействовать микробам, начинается первая стадия воспаления – альтерация. Она заключается в гибели эпителия слизистой оболочки и возникновения на ней дефектов.

    Лечение

    Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

    Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

    В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

    Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

    Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

    Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector