Удаление полипа цервикального канала при беременности

Удаление полипа цервикального канала при беременности

Время чтения: мин.

Как во всем известной фразе, при возникновении полипов цервикального канала во время вынашивания крохи в триаде слов «лечить – нельзя – удалить» всегда сложно поставить запятую в правильном месте. Ведь, конечно же, во время беременности лучшее то вмешательство, которое не было осуществлено. Ведь вынашивание беременности – это тонкий процесс, вмешиваясь в который можно больше навредить, чем принести пользы.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Именно поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед тем, как радикально принимать решение о лечении беременно женщины с полипами шейки матки.

Большим вопросом в современной практике акушерств и гинекологии является тактика ведения таких гиперпластических процессов шейки матки.

Ведь как их присутствие сильно влияет на течение беременности, так и сама процедура удаления может иметь негативные последствия на течение данной беременности.

При отсутствии клинической симптоматики полипа цервикального канала во время беременности либо ее присутствия в незначительном количестве (например, наличие обильных слизистых выделений, мажущих скудных кровянистых выделений) может быть выбрана консервативная тактика ведения такой женщины.

Этот является более щадящим выбором, который дает шанс обойтись без оперативных процедур во время гестации.

К консервативной тактике можно отнести:

Динамическое наблюдение за состоянием полипа цервикального канала в виде проведения кольпоскопии, а также прицельном заборе материала для постоянного цитологического контроля.

Наблюдение за динамикой роста данного образования.

Проведение противовоспалительной терапии путем санации влагалища свечами, содержащими в своем составе антибактериальные, антисептические вещества.

Если состояние данного полипа остается неизменным, не имеет яркой клинической симптоматики, то стоит и дальше занимать выжидательную позицию.

Однако, к большому сожалению, не всегда происходит развитие событий именно по такому сценарию.

Случаются состояния, когда данный полип приносит большие неприятности как женщине, вынашивающей кроху, так и медицинскому персоналу, ответственному за данную женщину. В некоторых случаях беременной показана процедура полипэктомии, то есть удаление полипа цервикального канала.

Когда же и при каких условиях данные новообразования должны подлежать удалению?

  • Наличие выраженной клинической и симптоматики в виде обильных кровянистых выделений из половых путей;
  • Часто повторяющиеся кровянистые выделения скудного либо умеренного объема;
  • Быстрый рост полипа шейки матки, а также его увеличение до 1 и более сантиметра.
  • Потенцирование полипом развития угрозы прерывания беременности либо преждевременных родов, а также возникновение истмико-цервикальной недостаточности.

Как проводится процедура удаления полипа цервикального канала во время вынашивания беременности?

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Шейка матки выводиться при помощи гинекологических зеркал и обрабатывается трижды раствором антисептика. Визуализируемый полип цервикального канала захватывается инструментарием и выкручивающими движениями удаляется. Довольно успешным этапом данной процедуры является прижигание ложа полипа радиоволновым инструментарием.

Конечно же, такие манипуляции несут в себе немалую как психоэмоциональную нагрузку, так и механическую инвазию, которая может приводить к осложнениям виде угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, которые могут проявляться как в симптоматике боли. Так и в выделениях кровянистого характера различной степени интенсивности.

В обязательно порядке беременной женщине должна проводиться лечебная терапия относительно послеоперационного периода.

В нее могут входить:

    Спазмолитическая либо токолитическая терапия – применение препаратов, которые будут способствовать снижению тонуса миометрия (мышечного слоя матки). Например, платифиллин, спазмалгон, дротаверин,

  • Гемостатическая терапия – введение лекарственных средств, обладающих кровоостанавливающими свойствами. Так как гормональная терапия, которая используется с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а также доказанной прогестероновой недостаточности при угрозах прерывания беременности.
  • Также при условии, что полип все же повлиял на длину шейки матки, а также открытие внутреннего зева, что является угрожающим состоянием для вынашивания беременности, то необходимым является установка акушерского разгружающего пессария либо наложения циркулярного шва на шейку матки.
  • Обязательная санация влагалища при помощи применения антисептических суппозиториев вагинального применения.
  • Читайте также:  Красная щетка для спринцевания

    Конечно же, любое вмешательство в организм беременной женщины – это большие риски в плане потери ребенка. И именно будущая мама должна решить, давать свое согласие на такое лечение.

    Хотя оставить полип шейки матки с симптомным течением – это довольно неразумное решение.

    Полип шейки матки диагностируется при беременности у 25% женщин и, по сути, является вариантом нормы. Однако при этом у будущей мамы сразу возникает вопрос: как влияет наличие этого образования на будущего ребенка?

    Рассмотрим, из-за чего могут образовываться выросты на шейке матки, и какую опасность могут представлять в период вынашивания ребенка.

    Что такое полип?

    Полип – это разрастание эндоцервикса, то есть эпителиальной ткани, выстилающей просвет цервикального канала. Может протекать бессимптомно, но чаще его характерным признаком является наличие у женщины патологических выделений. При осмотре могут диагностироваться как одиночные разрастания, так и множественные.

    Внешне полип в цервикальном канале по своему строению напоминает гриб. Ножка его пронизана множеством капилляров. По цвету образование может быть от бледно-розового до пурпурно-красного. Длина выроста обычно не превышает 2 см. По мере роста полипа он может рождаться в полость влагалища и травмироваться, вызывая при этом кровотечения.

    По своему тканевому строению различают следующие виды образований:

    Результат разрастания желез эндоцервикса.

    Исходят из соединительной ткани, имеют тенденцию к малигнизации.

    Однако чаще всего у женщин в период беременности возникают децидуальные полипы. Это особая группа образований этого типа, которые возникают вследствие гормональных изменений в женском организме.

    Причины появления

    В 90% случаев полип шейки матки, обнаруженный при беременности, имеет гормональную природу образования. В таком случае речь идет о децидуальных образованиях и процесс носит название децидуоз.

    Возникает это состояние по причине увеличения в крови концентрации гормона прогестерона. Он, в свою очередь, вызывает увеличение толщины и кровенаполняемости слизистой оболочки матки и цервикального канала. Из-за этого эндоцервикс может разрастаться в размерах и выступать в полость влагалища.

    Предпосылками к возникновению этой патологии могут являться:

    • Травмы шейки матки в предыдущих родах;
    • Повреждения вследствие оперативных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания);
    • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в том числе венерические болезни);
    • Гормональная нестабильность организма, приводящая к нарушениям менструального цикла.

    На многих форумах можно встретить предположения женщин о медикаментозной природе развития полипоза шейки матки. То есть некоторые беременные отмечают, что полипы у них образовались на фоне приема гормональных препаратов для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

    Однако достоверных данных об этой причине возникновения патологии нет, и не стоит самостоятельно отменять назначаемые врачом препараты из-за риска развития такого рода патологий.

    Опасны ли полипы во время беременности?

    Новообразования, не имеющие тенденцию к росту и перерождению, как правило, не приносят никакого вреда беременной женщине. Основным беспокойством для нее становится появление незначительных изменений в характере выделений.

    Однако полип шейки матки, который увеличивается в размерах при беременности, может стать причиной возникновения следующих осложнений:

    • Угроза прерывания беременности на ранних сроках;
    • Воспаления цервикального канала и влагалища;
    • Истмико-цервикальная недостаточность, которая может привести к преждевременным родам;
    • Малигнизация процесса;
    • Сильные кровотечения из шеечного канала.

    Для предупреждения возникновения этих патологических состояний при обнаружении полипа во время беременности женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, связанным с диагностикой и лечением этого процесса.

    Читайте также:  Имовакс адюльт отзывы

    Удаление полипов в период беременности

    Если врач обнаружил полип цервикального канала у девушки при беременности, то главной его задачей является выяснить природу его возникновения. При подтверждении децидуоза в большинстве случаев никаких действий не предпринимается, а основным действием в его отношении является наблюдение.

    В ряде случаев беременной женщине может потребоваться хирургическое удаление полипа. Причинами для проведения радикального лечения могут стать:

    Периодические контактные кровотечения.

    Изъязвления на поверхности образования.

    Подозрение на озлокачествление процесса.

    На фоне роста полипа возникает угроза прерывания беременности (спазмы и боли внизу живота, расширение цервикального канала).

    Удаление полипов цервикального канала безболезненно и полностью безопасно для беременной женщины. Производится извлечение выроста из шеечного канала путем осуществления откручивающих действий.

    Очень важно полностью удалить ткани полипа, иначе он может вырасти вновь. С этой целью проводится неглубокое выскабливание цервикального канала.

    Дальнейшая тактика зависит от расположения ложа полипа: если он рос вблизи внутреннего зева, то может потребоваться наложение швов на шейку матки с целью предотвращения выкидыша. Удаленное образование в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

    Оперативное вмешательство при наличии соответствующих показаний проводится обычно на сроке от 16 до 28 недель беременности. Это период считается наиболее безопасным в плане угрозы для вынашивания плода. Если случай экстренный (сильное кровотечение или обнаружение раковых клеток), то возможно проведение операции на любом сроке гестации.

    Полип цервикального канала – новообразование, вырост или опухоль в области шейки матки. Частое явление в период вынашивания ребенка. У будущих мам образуется «временный», децидуальный полип, он же псевдополип.

    Слизистая оболочка цервикального канала (ЦК) в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона. Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»).

    Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. Подобные новообразования диагностируются практически у 25% вынашивающих плод женщин. И это является вариантом нормы. Обнаруживают опухоли так же после хирургического и медикаментозного аборта, самопроизвольного выкидыша.

    Осмотр новообразования должен быть тщательным, чтобы исключить злокачественную опухоль. Большинство полипов маленькие, менее 2 сантиметров в длину. Но иногда интенсивно растут и даже выступают из влагалища.

    Поскольку некоторые типы раковых заболеваний могут быть похожи на полипы, подозрительные новообразования должны быть удалены и исследованы, в частности те, что остались после родов.

    Полипы бывают вишнево-красного, красновато-пурпурного, серовато-белого цветов. Различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Могут быть одиночными или множественными.

    Такого рода полипы, образующиеся в шейке матки, не представляют серьёзной опасности организму беременной женщины, поскольку после родов, со стабилизацией гормонального фона, исчезают без медикаментозной или хирургической помощи специалистов. Носят доброкачественный характер. Но данное явление может причинить существенный дискомфорт самочувствию женщины, ведь при малейшем воздействии полипы начинают кровоточить из-за большого скопления в них кровеносных сосудов.

    В одном случае из пяти случаев на фоне развития децидуального полипа цервикального канала во время беременности возникает дисплазия шейки матки или даже рак.

    Причины возникновения полипа шейки матки

    Этиология полипов ЦК до конца не изучена, поэтому сложно говорить о конкретных факторах, вызывающих данное заболевание. Однако современные специалисты выделяют следующие основные причины децидуоза:

    • нарушения гормонального фона;
    • высокий уровень эстрогенов;
    • снижение иммунитета;
    • травмы шейки матки;
    • урогенитальные инфекции;
    • нарушения эндокринного характера в половой системе.

    Симптомы децидуального полипа

    В результате каких-либо нагрузок, в том числе при половом акте или во время гинекологического обследования и взятия мазков, могут выделяться кровянистые сгустки. В том числе на ранних сроках беременности. Но гинеколог видит, что кровотечение контактное и может сразу успокоить женщину. А вот когда это происходит в процессе интимной близости, страшнее. Обычно будущие мамочки принимают этот симптом за угрозу выкидыша и вызывают скорую помощь. Оно и правильно. Но после постановки диагноза становится спокойнее.

    Читайте также:  Тыквенные семечки с медом от паразитов

    Если кровянистых выделений нет, то ограничения секса не требуется. Нужно жить обычной жизнью и обратиться к гинекологу при следующих возможных осложнениях:

    • выделение крови из влагалища;
    • необычные вагинальные выделения (с неприятным запахом, серого или зеленого цвета);
    • повышение температуры тела без признаков болезни.

    Все это может свидетельствовать либо о злокачественном перерождении полипа либо о его некрозе или инфекционном процессе.

    При отслойке плаценты, очень опасном осложнении беременности, тоже появляется кровь из влагалища или наблюдаются выделения коричневого цвета. Без осмотра и УЗИ нельзя точно определить причину кровотечения.

    Диагностика децидуоза и опасен ли он

    Изменения такого характера хорошо видны при осмотре с помощью гинекологического зеркала и (или) с оптическим увеличением (при кольпоскопии ).

    Бывают случаи, когда децидуоз схож с кондиломами и раком шейки матки (РШМ). В таком случае для установления точного диагноза и последующего лечения обязательно цитологическое обследование — желательно жидкостная цитология. Если по ее результатам нет тяжелой атипии, хирургическое лечение откладывается до окончания послеродового периода. А к тому времени полип может сам исчезнуть.

    Биопсию новообразования у беременной женщины берут только при подозрении на рак.

    Лечение цервикального полипа во время беременности

    Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

    Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства — в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

    Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

    • постоянное выделение кровянистой слизи;
    • появление изъязвлённых участков на полипе;
    • подозрение на злокачественное перерождение;
    • новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

    Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

    Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

    Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста. При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся. По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

    Точный диагноз — децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

    Это тоже интересно

    • Перерождается ли миома матки в рак?
    • Метаплазированный эпителий в мазке на цитологию — что это значит
    • Рак шейки матки: симптомы и признаки

    Отзывы и комментарии

    Беременность 11 недель. Очень долгожданная.
    Обнаружили полип цервикального канала размером 3 см на 1 см.
    Планируют операцию — откручивание.
    Не опасно ли это для малыша?
    Есть необходимость в операции или можно до родов с ним выходить?

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector