У пожилой женщины кровяные выделения

У пожилой женщины кровяные выделения

После окончания климакса некоторые женщины сталкиваются с тем, что время от времени появляются выделения. Если они редкие, не имеют запаха и не сопровождаются болезненными ощущениями, можно не беспокоиться, но на всякий случай лучше убедиться, что нет патологий.

Если же выделения больше похожи на менструации и доставляют сильный дискомфорт, идти в поликлинику нужно как можно скорее. Появление кровянистой жидкости, особенно если в это время у женщины болит голова, живот и повышается температура, может указывать на инфекцию, опухоль или другое заболевание, развивающееся в матке.

Виды выделений после 60 лет

Жидкость характерного цвета и запаха появляется вследствие гормонального дисбаланса, который в отдельных случаях продолжается несколько лет после прихода менопаузы. В пожилом возрасте климакс уже должен завершиться, но так бывает не у всех.

Выделения у женщин после 60 лет различаются по цвету и консистенции:

  • Мажущие. Их появление обусловлено приёмом гормоносодержащих медикаментов.
  • Белые. Выделения, которые присутствуют у всех здоровых женщин.
  • Розовые или красные. Это месячные, которые появляются, когда яичники продолжают функционировать. Со временем период между ними увеличивается, а затем они прекращаются.
  • Кровянистые, сопровождающиеся болью. Признак эрозии шейки матки, миомы, гиперплазии, полипов, эндометрита.
  • Творожистые. Симптом молочницы.
  • Сукровичные, тёмные, жёлтые, обильные кровяные выделения, с неприятным запахом. Указывают на инфекционное или другое заболевание.

Причины выделений

Появление кровянистых выделений в постменопаузе может быть обусловлено несколькими причинами. Одна из них — функционирование женской репродуктивной системы. В этот период у большинства женщин фолликулы не образуются, а яичники становятся меньше. Но бывают исключения, когда время от времени происходит овуляция, после которой начинаются месячные.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщины беременеют после 60 лет. Вторая причина, почему могут появляться выделения, — патологический процесс, протекающий в организме.

  • терапия гормоносодержащими препаратами;
  • инфекция;
  • хроническое заболевание матки, яичников;
  • миома;
  • полип;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • гиперплазия;
  • травма эндометрия.

У некоторых женщин частицы крови присутствуют в естественных слизистых выделениях. Это нормальное явление, которое прекращается со временем. В случае, когда кровь проявляется регулярно, необходимо обращаться к гинекологу. Насторожить должны даже единичные кровянистые прожилки, присутствующие в слизи.

Опасные симптомы

Кровянистый экссудат, появляющийся в менопаузе и постменопаузе, должен вызвать беспокойство, если последняя менструация была несколько месяцев назад. После полной утраты детородной функции у здоровой женщины не должно быть кровянистых выделений. Если они есть, это означает, что в организме протекает онкологический процесс или происходит другое нарушение.

Появление мазни или коричневых выделений после 60 лет — ещё один повод для беспокойства. Если она сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, это может быть признаком дисплазии, гиперплазии эндометрия, злокачественной или доброкачественной опухоли.

Водянистая жидкость, сочетающаяся с кровянистой, сигнализирует о раке влагалища, придатков, матки или цервикального канала.

Симптомы, характерные для онкологического процесса:

  • гнойные выделения;
  • гнилостный запах;
  • боли в нижней части живота, нарастающие при нагрузке;
  • ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Появление желтоватых выделений в 60 лет — признак бактериального вагинита или венерического заболеваний.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения.

Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца.

При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:

  • Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза.
  • Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков.
  • Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза.
  • Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет.

Когда не стоит паниковать

Есть несколько ситуаций, когда появление кровянистого экссудата не указывает на серьёзную болезнь. Виды, особенности и причины появления сукровицы или мажущих выделений из влагалища в 60 лет:

  • Экссудат коричневого цвета. Причина — приём гормональных средств, предназначенных для ослабления климактерической симптоматики. Как правило, гормоносодержащие препараты принимают с перерывами, во время которых выделяется коричневая жидкость.
  • Мазня красноватого оттенка без запаха. Причина — низкое содержание женских половых гормонов. Уменьшение выработки эстрогенов приводит к тому, что капилляры, расположенные в толще стенок матки, ослабевают. При повышенном давлении некоторые из них лопаются. Как следствие, на нижнем белье появляются частички крови. Явление не требует специального лечения, но желательно поддерживать уровень АД в норме.
  • Сукровица во время климакса. Отторжение эндометрия матки вплоть до наступления менопаузы — нормальное явление. Это значит, что регулярно происходит овуляция.
  • Частицы крови на белье. Кровь может выделяться не только из матки, но и из влагалища, которое в период менопаузы становится сухим. Оболочка наружных половых органов истончается, поэтому во время полового акта нужно использовать лубрикант. При повреждении слизистой некоторые сосудики лопаются, в результате женщина замечает кровь. Сопутствующее явление — неприятные ощущения и боль во влагалище.
Читайте также:  Супракс относится к группе

Необходимо выяснить, откуда выделяется кровь. Кровотечение может быть не только маточным, но и уретральным, а также кишечным. Чтобы отличить экссудат от месячных, необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном. Его следует поместить во влагалище на несколько часов, затем проверить. Если изделие осталось чистым, это повод немедленно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину и при необходимости направит к другим специалистам или назначит лечение.

Диагностика

Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.

Стандартные диагностические процедуры:

  • мазок на вирус папилломы (ВПЧ);
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • бакпосев;
  • мазок на микрофлору (берётся из влагалища);
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на ЗППП;
  • мазок на цитологическое исследование матки.
  • УЗИ матки и яичников;
  • рентгенография и УЗИ молочных желез;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • гистероскопия.

Лечение

Кровотечение или иные выделения, появляющиеся после 60 лет, устраняют путем воздействия на причину.

Виды терапии в зависимости от типа патологии:

  • Интенсивные выделения. Когда они становятся обильными, женщина должна принимать кровоостанавливающие средства. Дополнительные назначения зависят от причины патологии.
  • Творожистые выделения при молочнице. Пожилым пациенткам назначают противогрибковые средства: «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Нистатин».
  • Сукровица, обусловленная сухостью и истончением слизистой влагалища. Рекомендованы препараты, восстанавливающие микрофлору, гормональные средства и вагинальные свечи «Эстриол», «Овестин».
  • Онкологический процесс. При развитии злокачественной опухоли назначают операцию, лучевую и гормональную терапию. На поздней стадии полностью удаляют матку и придатки, затем проводят сеансы химиотерапии.
  • Инфекционные (воспалительные) заболевания. Назначают бактерицидные свечи: «Метронидазол», «Полижинакс», «Гексикон». Также женщина принимает антибиотики.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить заболевание репродуктивной системы и снизить риск выделения крови, следует укреплять иммунитет. Заботиться о здоровье нужно всегда, а не только в климактерический период. Женщины старше 45 лет должны регулярно посещать врача-гинеколога, при необходимости — делать УЗИ матки и яичников.

Для своевременного обнаружения возбудителей ЗППП женщинам, вступающим в половые контакты, следует сдавать соответствующие анализы. Заразиться опасным заболеванием можно даже при наличии постоянного партнёра.

Если выявлена патология, нужно выполнять все врачебные рекомендации и принимать препараты в строгом соответствии с указаниями. Только в таком случае удастся победить болезнь. Прогноз, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного оказания медицинской помощи.

Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструациями и не относятся к послеродовому периоду. Медицинское название патологии — менометроррагия. Кровотечение в 60 лет свидетельствует о заболевании, затрагивающем репродуктивный орган. При появлении нарушения необходимо принять меры к остановке кровотечения и определить причину.

Менометроррагия — опасное явление, и устранять его необходимо под контролем врача. Появление красной жидкости во время климакса — повод для немедленного обращения к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как возможна большая кровопотеря.

Физиологические особенности менструального цикла

Менструальный цикл — сложный процесс, в котором задействованы 5 элементов. Все они тесно связаны между собой. При появлении провоцирующих факторов в кору мозга поступают сигналы, и организм реагирует на них тем или иным образом. Например, в стрессовой ситуации гипоталамус начинает вырабатывать больше или меньше гормонов, чем обычно, в результате чего происходит гормональная разбалансировка.

Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники — ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов — группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.

Таким образом, для борьбы с кровотечением после 60 лет нужно понять, из-за чего оно началось. Симптоматическая терапия в этом случае нецелесообразна, так как она не способствует восстановлению гормонального баланса. Всё же первое, что нужно сделать, — остановить кровотечение, если оно интенсивное. После этого женщину направляют на диагностические процедуры.

Читайте также:  Какой больничный после лапароскопии

Классификация маточных кровотечений

У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.

В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:

  • аменорея;
  • метроррагия;
  • двухфазные МК;
  • овуляторные;
  • пройоменорея;
  • ановуляторные.

У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.

Клиническая картина маточных кровотечений

После 60 лет женщина переживает стадию менопаузы. В очень редких случаях ещё могут быть менструации. Обнаружив на нижнем белье частицы крови, женщина должна понаблюдать за своим состоянием, а также за интенсивностью и характером выделений. Если они скудные и розовые, но вызывают болезненные ощущения, возможно, причина заключается в повреждении слизистой влагалища. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

Интенсивные, болезненные кровотечения, не прекращающиеся в течение 1-2 дней или дольше — повод для немедленного обращения в женскую консультацию.

Симптомы, характерные для метроррагии:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • слабость;
  • бледная кожа;
  • пониженное давление;
  • наличие кровяных сгустков;
  • скудные или, напротив, обильные выделения;
  • появление крови после полового акта.

К этим симптомам нередко добавляются раздражительность, тревожность, апатия, депрессивное настроение. Определить интенсивность выделений дамочка может самостоятельно. Кровотечение считается обильным, если прокладка или тампон наполняется за 1 час. В таком случае очень высок риск сильной кровопотери.

Опасное сочетание — наличие симптомов маточного кровотечения, когда месячные отсутствуют. Это может указывать на внутреннее кровоизлияние — состояние, угрожающее жизни.

Нормальные выделения

У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача — предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими.

Нормальный объём физиологических выделений — 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию.

Виды патологических выделений

В зависимости от того, какое заболевание или нарушение протекает в организме, выделения могут принимать такой вид:

  • Кровянистые. Коричневые или ярко-красные, проявляются кровотечением, мазнёй или розовой жидкостью.
  • Творожистые. Экссудат белого цвета, с густыми частицами и неприятным кислым запахом.
  • Гнойные. С дурным запахом, густые, серо-зелёного оттенка.
  • Слизистые. С неприятным запахом, по консистенции напоминают пену, бывают как обильными, так и скудными.

Самые опасные кровотечения после 60 лет — маточные с гнойной примесью.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры:

  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • онкомаркеры;
  • тест на свёртываемость крови;
  • анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма;
  • солевая соногистерография;
  • аспирационная биопсия эндометрия;
  • позитронно-эмиссионная томография.

После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам — эндокринологу, кардиологу, невропатологу.

Лечение МК у женщин пожилого возраста

Маточное кровотечение устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Методы лечения выбираются в зависимости от причины МК:

  • Полипы, подозрение на развитие злокачественных образований. Проводят выскабливание шейки и полости матки, исследуют образцы материала. Назначает препараты с эстрогенами и медикаменты, останавливающие кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от того, подтвердилось ли подозрение на онкологическое заболевание.
  • Миома. Удаляют узел или также всю матку, в некоторых случаях — с придатками. При миоме беспокоят внезапные боли — так можно распознать эту патологию.
  • Забытая спираль. Некоторые женщины, установив ВМС, забывают о ней или не считают нужным удалять. Нередко это приводит к кровотечениям. Если внутриматочный контрацептив обнаружен в полости матки, его удаляют. После этого женщина некоторое время принимает противовоспалительные средства.
  • Низкая концентрация гемоглобина. При пониженном гемоглобине возрастает риск развития меланомы. Состояние сопровождается головокружением, слабостью и общим ухудшением состояния. Назначают инъекции или таблетки с содержанием железа.

Примерно в 70% случаев у женщин пожилого возраста, обратившихся по поводу маточного кровотечения, диагностируют рак эндометрия. На начальных стадиях это заболевание успешно лечится. Обратившись слишком поздно, женщины сталкиваются с необходимостью удаления матки и придатков. Таким образом, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить органы.

Читайте также:  Сдать анализ на бычий цепень

Последствия

Не стоит недооценивать опасность кровотечений после 60 лет. Беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной летального исхода, независимо от того, чем вызвано кровотечение.

Патология приводит к таким осложнениям:

  • геморрагический шок;
  • анемия;
  • геморрагический синдром;
  • восходящее инфицирование — причина гнойного воспаления и других заболеваний;
  • сильная боль внизу живота.

Распространённая причина появления кровянистых частиц — миома матки. В запущенном состоянии эта опухоль вызывает болезненные ощущения. Не стоит ждать, пока патология начнёт угрожать жизни. При маточных кровотечениях нельзя применять какие-либо народные средства. Патологии, которыми обычно вызвано появление крови, невозможно устранить, применяя настои, отвары и примочки. Только помощь медиков поможет сохранить здоровье. Если можно пить какую-то настойку, об этом скажет гинеколог.

В числе тяжёлых последствий кровотечения — перерождение опухолей доброкачественного характера. Если лечение будет запоздалым, процесс может распространиться на другие органы, и тогда не поможет даже удаление матки с придатками.

Постменопауза — период, когда к здоровью нужно относиться очень внимательно и ответственно. Отслеживая нетипичные явления и отклонения от нормального самочувствия, женщина поступает правильно. Лучше потратить немного времени и сходить на приём: даже если окажется, что нет серьёзных заболеваний, доктор даст рекомендации по поводу того, как улучшить самочувствие.

Кровяные выделения после 60 лет у женщин считаются поводом обязательной консультации доктора, хотя это может не иметь серьезной опасности. Минимальные нарушения в женских репродуктивных функциях в момент менопаузы легко лечатся и бесследно уходят.

Но иногда кровяные выделения после климакса указывают на наличие серьезных заболеваний, которые развиваются в эндометрии матки вплоть до появления опухолей.

Причины кровяных выделений после 60 лет

Кровяные выделения в постменопаузе в реальности должны исчезнуть, так как этот период является окончанием всех женских репродуктивных функций. В это время полностью останавливаются кровоподтеки с месячными, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники становятся меньше, фолликулы не появляются и беременность становится невозможной.

Вроде бы в этот период в женском организме наступает затишье, и можно не переживать за состояние своих органов.

Но это далеко не так, часто именно при климаксе появляются проблемы, которые заставляют женщин волноваться и обратиться за квалифицированной помощью. Появившиеся выделения в период климакса с содержанием крови почти всегда связаны с патологическими причинами. К самым частым из них, которые вызывают кровяные выделения после 60 лет, принято относить следующее:

  • лечение гормональными средствами;
  • инфекционные процессы;
  • хронические заболевания в репродуктивных органах;
  • повреждения слизистой эндометрия;
  • появление полипа;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома;
  • злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста является естественным явлением, которое происходит вместе с месячными. Происходит это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не было, и организм происходит с повреждением мелких кровеносных сосудов, которое приводит к возникновению крови в маточных выделениях.

Так как в период климакса эти процессы не выполняются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется. Половые гормоны, которые активно участвуют в циклических процессах, также больше не создаются организмом, что является причиной появления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, которая сопровождает изменения в организме в это время, является естественным явлением.

Ввиду изменений, которые совершаются в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе не должно быть. И не только сильных, проявляющихся в виде месячных, даже прожилки крови в составе слизи в этом возрасте должны вас насторожить и послужить причиной для выполнения обследования.

Степень выделений при климаксе

Не всегда кровяные выделения после климакса являются показателем заболеваний, которые происходят в репродуктивной системе. Некоторое количество крови выделяется из уретры мочевыводящих путей или из кишечника. При климаксе нормальный дисбаланс с минимальным запасом нужных гормонов вызывает появление патологических процессов и в этих органах.

Чтобы понять проблемы гинекологического характера, можно использовать тампон, поместив его во влагалище. Если через какое-то время он остается чистым, то причину таких проявлений необходимо искать в другом.

Что подсказывает степень выделений при климаксе?

Несмотря на то, что многие женщины в это время сталкиваются с сухостью во влагалище, что доставляет дискомфорт, шейка матки в маленьком количество все еще продолжает синтезировать слизь.

Если она привычного цвета и нормальной консистенции, не вызывает дискомфорта, то ее проявление также считается нормой. Но если в них присутствует кровь, то это сигнализирует о патологическом процессе, получившем развитие в организме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector