Тянет в районе лобка

Тянет в районе лобка

Лобок является бугорком, который состоит из мягкой ткани, и находится над детородными органами внизу живота. Под ним расположено симфиз (лонное сочленение), которое состоит из двух лобковых костей и хрящевого диска. Существует несколько причин, почему болит лобок. Часто такие болезненные ощущения являются симптомом заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин. Чтобы разобраться в этом, стоит рассмотреть возможные причины возникновения боли в лобковой области более подробно.

1. Гинекологические заболевания

Появление болей в лобке у женщин часто связано с развитием какой-либо гинекологической болезни, что объясняется анатомическим строением половой системы. Среди заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области лобка можно выделить эндометрит, эндометриоз, аднексит и другие.

Симптомы развития гинекологических заболеваний

Несомненно, каждое из заболеваний характеризуется своими индивидуальными признаками. Но можно выделить и общие симптомы, к которым относится:

  • сильные болезненные спазмы в районе лобка острого характера;
  • боль может перемещаться в промежность;
  • общее недомогание организма (слабость);
  • озноб;
  • беспричинное кровотечение в междументруальный период (возможно в случае самопроизвольного аборта).

Лечение боли в лобке при гинекологическом заболевании

Если возникает боль в районе лобка, то это является серьезным поводом для обращения в больницу за помощью. Чтобы устранить такой неприятный симптом, необходимо, прежде всего, выявить первопричину. То есть, потребуется прохождение обследования: лабораторные анализы, осмотр врача, прохождение УЗИ. Только после определения заболевания, которое могло спровоцировать боли в лобном сочленении, специалист может назначить наиболее подходящее лечение.

2. Новообразования у женщин

Нередко болезненные покалывания в области лобка появляются при наличии гинекологических патологий. Вследствие развития новообразований, среди которых самыми популярными являются опухоли в яичниках, боль в лобке может иметь как периодический характер, так и постоянный.

Причины появления новообразований:

  • наследственность;
  • перенесенные ранее прерывания беременности (аборт, выкидыш);
  • поздняя первая беременность и роды;
  • отказ от кормления грудью;
  • хронические воспалительные процессы в яичниках;
  • чрезмерное употребление оральных контрацептивов (беспрерывное);
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • возрастные изменения в организме (у женщин после лет);
  • запоздалое начало менопаузы.

Симптомы новообразований в яичниках

Часто развитие рака яичников может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. На более поздних стадиях, когда опухоль увеличивается в размерах, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • чувство сдавливания в животе;
  • рост живота;
  • признаки интоксикации организма;
  • нарушение работы кишечника (появление запоров);
  • учащение потребности в мочеиспускании;
  • отечность ног;
  • нарушение цикла менструации;
  • боли внизу лобка (беспричинные, во время полового акта).

Лечение новообразований в яичниках

После проведения диагностических мероприятий, среди которых осмотр врача, сдача лабораторных анализов, ультразвуковое исследований и других, когда точно определен характер заболевания, врач может назначить лечение. Как правило, при обнаружении новообразование единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

В том случае, если опухоль носит злокачественный характер, необходимо прохождение химиотерапии, которая предотвратит рецидив заболевание и распространение метастаз на другие органы.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка крепится не к матке, а к одному из других органов – маточным трубам, шейке матки или яичникам. При таком положении дел беременность должна быть прервана, поскольку это прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы внематочной беременности:

  • кровотечения;
  • тянущие боли в лобке;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • признаки интоксикации организма;
  • слабость, недомогание.

Причины развития внематочной беременности:

  • аномальное развитие органов половой системы;
  • применяемые средства контрацепции (внутриматочные спирали, длительный прием противозачаточных таблеток);
  • ранее перенесенные хирургические операции;
  • новообразования в матке и придаточных органах;
  • воспалительные процессы;
  • эндометриоз.

Лечение внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Проводится лапароскопическая операция, которая подразумевает удаление плодного яйца. После проведения хирургического вмешательства организму женщины требуется длительная реабилитация.

4. Боли в лобке при беременности

Боль в лобковой области у женщин при беременности является наиболее распространенной жалобой. Связано все это с тем, что на средине срока в женском организме происходит перестройка гормонального фона. В этот период начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который провоцирует размягчение тазовых костей и сочленений (лонное сочленение не является исключением). Такие изменения, при которых тазовые кости раздвигаются, являются вполне естественными, поскольку организм создает все условия для беспрепятственного появления ребенка.

У некоторых женщин размягчение лонного сочленения происходит чрезмерно. Это явление называется симфизит. При этом кости лобка приобретают большую подвижность, что сопровождается отечностью лобка.

Признаки симфизита:

  • появление «утиной» походки;
  • колющие боли в лобковой области;
  • болезненность при пальпации лобка.

Причины развития симфизита при беременности:

  • нехватка кальция;
  • болезни костей;
  • дефекты в развитии лобковых костей.

Помочь беременной женщине в этой ситуации, к сожалению, никакой врач не сможет, поскольку это является нормальным явлением для беременности. Как правило, практически сразу после родов эти болезненные ощущения проходят.

5. Боль в лобке после родов

Бывают ситуации, когда у женщины в лобковой части болит и после рождения ребенка. При этом во время беременности симфизит мог и не проявляться. Причиной этому является такое явление, как симфизиолиз, который характеризуется расхождение костей лобка или же полным разрывом лонного сочленения (симфиза). Зачастую симфизиолиз возникает в результате стремительных родов или если плод отличался крупными размерами.

Симптомы симфмзиолиза:

  • сильные болезненные ощущения в районе лобка;
  • боль в области крестцово-подвздошных сочленений;
  • общее недомогание организма.

Лечение симфизиолиза

Терапия этого неприятного явления заключается в полном обеспечении покоя роженицы, при этом обязательным условием корректного восстановления положения лобковых костей является использование специального бандажа для таза. Важно отметить, что при следующей беременности вероятность рецидива очень велика.

6. Простатит

Если болит надлобковая область у мужчин, это может свидетельствовать о развитии простатита. Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчин.

Причины простатита

В зависимости от происхождения простатит бывает инфекционным и застойным (неинфекционным), а по характеру течения простатит подразделяется на острый и хронический. Развитие инфекционного простатита зачастую провоцируют хламидии, грибы, уреплазма, трихомонады. Возникновение неинфекционного простатита могут вызвать следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • вредные привычки;
  • несвоевременное мочеиспускание;
  • переохлаждения;
  • другие болезни мочеполовой системы.

Перечисленные факторы отрицательно сказываются на кровоснабжении органов мужской половой системы, что приводит к возникновению воспалительных процессов. Острым и хроническим характером течения может быть как застойный, так и инфекционный простатит. В хроническую форму заболевание переходит спустя три месяца после проявления первых симптомов.

Симптомы простатита:

  • боль в паху;
  • боли в промежности, увеличивающиеся при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение объемов суточной мочи (и даже ее полное исчезновение);
  • недомогание (головные боли, слабость, жар);
  • снижение либидо;
  • дискомфортные ощущения при половом контакте.

Лечение простатита

Методы лечения простатита зависят от первопричины его развития и характера течения. Также при подборе медикаментов учитываются возможные осложнения. Как правило, лечение данного недуга подразумевает применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, также может потребоваться употребление антиоксидантных препаратов. Как показывает медицинская практика, если мужчины обращаются за консультацией к специалисту на ранних стадиях развития простатита, лечение терапевтическими средствами дает положительный результат в кратчайшие сроки.

Какой врач поможет?

В зависимости от характера боли в лобке, возможной причины ее появления, может потребоваться консультация разных врачей. Что касается болей в области лобка у женщин, связанных с женским здоровьем или беременностью, за помощью необходимо обращаться к гинекологу. Мужчинам при возникновении такого неприятного симптома понадобится консультация уролога. Иногда в помощи уролога могут нуждаться и женщины: если боль связана с проблемами с мочеполовой системой.

Независимо от общих показателей, как протекает беременность, боли над лобком могут свидетельствовать о травмах лонного сочленения, и в данном случае женщине потребуется помощь травматолога и хирурга.

В любом случае, появление болезненных ощущений в этом районе является поводом для обращения за помощью к специалистам, поскольку этот симптом может говорить о возникновении и развитии серьезных заболеваний.

Другие причины, вызывающие боль в лобке

  • Провоцируют боль в области лобка травмы лобковой кости, получить которые можно при ДТП, сильном ударе в область паха. Если лобковая кость переломана, больной чувствует интенсивные боли о районе лобка, которые усиливаются при надавливании на таз. Для лечения обязательно нужно обратиться в больницу, поскольку лобковые кости могут принять неправильное положение. Чтобы избежать такого негативного осложнения, применяется специальная бандажная повязка, которая обездвиживает лонное сочленение в правильном анатомическом положении.
  • Аномалии в строении лобного сочленения также вызывают боль в области лобка. Происходить это может от перенагрузок, при наборе лишнего веса, как во время беременности, так и после родов. Объясняется это тем, что неправильное анатомическое положение лобных костей, когда, к примеру, болит лобок слева или справа, может оказывать давление на другие органы, расположенные рядом.
  • Остиомиелит лобка представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении (симфизе), почему его симптомы очень напоминают симфизит беременных: боли в районе лобка и внизу живота, усиливающиеся при надавливании, появление «утиной» походке, трудности в передвижении и смене положений тела; боль с внутренней части бедер. Чаще всего возбудителем остиомиелита бывает туберкулез.
Читайте также:  Месячные при спирали мирена

Подведение итогов

Появление болезненных ощущений в области лобка (например, боль в надлобковой области) всегда связана с развитием какого-то заболевания, поэтому пренебрегать обращением за помощью к врачу не стоит. Даже если при беременности боли в лобке являются нормой, сообщить об этом симптоме лечащему врачу нужно обязательно, поскольку это может свидетельствовать о нарушении целостности лонного сочленения. Если не предпринять необходимые меры вовремя и ничего с этим не сделать, можно в дальнейшем обрести серьезные проблемы со здоровьем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Частой причиной обращения к врачу становится ноющая боль, локализованная над лобковой костью. Преимущественно приходят женщины, у которых позже диагностируются гинекологические заболевания. С синдромом в области паха сталкиваются и мужчины. Симптом вызван развитием патологий или последствием травм.

Возможные причины болевого синдрома у мужчин и женщин

Неприятные, а порой нестерпимые симптомы, обосновываются раздражением нервных рецепторов из-за повреждения или болезни. Объяснением недомогания служат дисфункции внутренних органов.

Определить причину дискомфорта можно по месту её локализации:

  • В районе пупка. Здесь проходит поперечно-ободочная кишка, поэтому синдром появляется из-за нарушений желудочно-кишечного тракта. Патологии, вызывающие боль: колит, полипоз, дисбактериоз, болезнь Крона, рак, грыжа, а также непроходимость и деформация кишечных труб.
  • В паху. В этом районе расположены паховые каналы, мочеточник и семенной канатик у мужчин, яичники и связка матки — у женщин. Боль в самом низу живота прямо над лобковой костью указывает на патологии: уретрит, мочекаменную болезнь, фуникулит, аднексит, кисту, новообразования или опухоли.
  • Посередине между пупком и пахом. У женщин характеризуется поражением мочевого пузыря или матки: эрозия шейки, эндометриоз, аднексит, цистит, пиелонефрит, киста. У мужчин в этой области находится семявыводящий канал, семенные пузырьки, предстательная железа. Поэтому признаки могут говорить об аденоме простаты, простатите, воспалениях половых органов.
  • Над лобком по бокам. Слева находится аппендикс, справа чуть выше — почки. Симптомы могут свидетельствовать об аппендиците, поликистозе, колите, сальпингите, опухоли, воспалении или почечной недостаточности.

Болезненное состояние иногда объясняется травмами или физиологическими изменениями:

  • Проявления спазматического синдрома вызывается переломами, ушибами, повреждениями органов вследствие аварии или прямого удара.
  • У женщин часто болит низ живота, непосредственно надлобковой костью, при вынашивании ребёнка на 2–3 триместрах. Состояние вызвано изменениями скелета: расхождением костных элементов из-за роста плода.
  • На ранних сроках внематочной беременности беспокоит сильная, резкая боль. Симптом вызван деформацией маточной трубы, к которой прикрепилась яйцеклетка. На 8–10 неделе происходит разрыв канала.
  • У женщин при месячных часто ощущается тянущий дискомфорт в области лобка — бугорка находящегося внизу живота, где расположено лонное сочленение. Спазм от паха отдаёт в спину, объясняется расширением маточного канала.
  • В преклонном возрасте женщины сталкиваются с болевым синдромом в период климакса и менопаузы. Вызвано это гормональными изменениями, снижением выносливости, дефицитом кальция. Организм перестраивается и у девочек в переходном возрасте, поэтому возникают спазмы.

Боль — полезный симптом, служащий сигналом организма о помощи. Для выявления патологии важно не только определить место локации спазма, но и характер проявлений.

Болевые симптомы

Боли в области паха, над лобком или около пупка свидетельствуют о патологиях органов малого таза. Проявления могут выражаться локализованными спазмами или отдавать в поясничный отдел, живот, ногу. Помимо болевого синдрома, усиливающегося при надавливании и движении, появляются сопутствующие проявления заболеваний.

Признаки патологий у женщин

Зачастую симптомы недомогания у женщин вызваны инфекционными или воспалительными процессами репродуктивной системы.

Чтобы избежать осложнений, важно сразу же обратиться к врачу и описать характерные проявления.

Основные гинекологические заболевания, вызывающие боль в области лобка:

Эрозия шейки матки
  • жгучее, болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт, сухость при половом акте;
  • выделения с бурыми вкраплениями, иногда обильные бели.
Эндометриоз
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • ноющая боль внизу живота;
  • тянуть может при испражнении, месячных, половом акте.
Киста яичника
  • болезненность в брюшной полости;
  • чувство тяжести, распирание;
  • увеличение живота, вызвано скоплением жидкости;
  • возможны кишечные расстройства.
Аднексит
  • сбои цикла, потливость;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • острые спазмы живота, поясницы;
  • жжение при мочеиспускании;
  • при хронической форме патологии наблюдается интоксикация организма.

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. При развитии нарушения проявления слабые, некоторые признаки отсутствуют. Рецидивы сопровождаются острой болезненностью, при инфекциях поднимается температура.

Признаки патологий у мужчин

Боли над лобковой костью в паху у мужчин обуславливаются причинами урологических дисфункций. Проявления спровоцированы воспалением, увеличением половых органов в размере или новообразованием.

Распространённые патологии, вызывающие болевой синдром:

Простатит
  • вялый поток струи;
  • частое, болезненное испражнение;
  • спазмы в поясничном отделе, паху, гениталиях;
  • нарушения потенции и эрекции;
  • возможны слизистые выделения.
Аденома простаты
  • острые боли в области паха;
  • прерывистый поток урины;
  • слабый напор и медленная скорость при мочеиспускании;
  • повышенное напряжение, задержка при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет, недержания.
Воспаление семенных пузырьков или везикулит
  • дискомфорт в районе малого таза;
  • болезненность при эякуляции;
  • самопроизвольные семяизвержения;
  • вкрапления прожилок крови в сперме;
  • жжение во время мочеиспускания, боль при дефекации;
  • возможны головные боли и повышение температуры.

Неприятные ощущения часто локализуются с одной стороны, что указывает на поражение конкретного органа, правой или левой его части. На ранней стадии патология слабо выражена, редко протекает бессимптомно.

Признаки заболеваний ЖКТ

Расстройства пищеварения случаются как у мужчин, так и у женщин.

Если кроме болезненного покалывания, дискомфорта и спазмов появляются диспепсические расстройства, в организме происходят дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Спазмами живота могут сопровождаться следующие патологии:

Колит кишечника
  • болевые ощущения при движении, нагрузках, приёме пищи;
  • чередование запора и диареи;
  • метеоризм, вздутие, тяжесть;
  • ложные позывы в туалет;
  • слизь или примеси крови в кале;
  • общая слабость организма.
Дисбактериоз
  • рези в животе;
  • повышенное газообразование;
  • кислый запах кала, изменение цвета;
  • тошнота, отрыжка, плохой аппетит;
  • непостоянный стул, понос;
  • сухость кожи.
Пупочная грыжа
  • коликообразные боли;
  • сильно выпяченный пупок;
  • при нажатии чувствуется пустота брюшной полости;
  • возможна интоксикация организма и диспепсические расстройства.
Синдром раздражённого кишечника
  • нестабильный стул, чередование поноса и диареи;
  • спазмы перед опорожнением кишечника;
  • частые позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • слизистые выделения из заднего прохода.
Аппендицит
  • постоянный спазм в правом боку;
  • болезненность отражается в эпигастральной, поясничной области;
  • жидкий стул, учащённое мочеиспускание;
  • тошнота, рефлекторная рвота;
  • недомогание, слабость.

Даже при слабых проявлениях заболеваний нужно сразу обратиться в больницу. Лучше предотвратить возможное нарушение или обнаружить патологию на начальной стадии, чем лечить осложнение хирургическим путём.

К какому врачу обращаться

Для постановки диагноза и назначения лечения требуется записаться к врачу. Выбор специалиста зависит от симптоматики и характера боли в надлобковой области.

К кому идти на приём:

  • К травматологу обращаются, если синдром вызывает затруднение движения, невозможность разогнуться, «утиную походку».
  • После аварий и серьёзных повреждений целостности костей и тканей обращаются к хирургу.
  • При симптоматике, вызванной беременностью, родами, физиологическими изменениями у женщин нужен осмотр врача-гинеколога.
  • Мужчинам с подозрениями на воспалительные заболевания и патологии мочеполовой системы потребуется осмотр уролога.

В любом случае врач после предварительной диагностики при необходимости даст направление к другому специалисту, а также назначит исследования и анализы.

Читайте также:  Ветрянка у детей сколько дней больничный

Постановка диагноза

На приёме врач осматривает место локации боли, определяет нарушения путём нажатия на беспокоящую область. Прощупывает и визуально проверяет вероятность увеличения какого-либо органа из-за воспаления. Задача пациента точно воспроизвести последние события. Важно также правильно описать симптоматику. Какие боли, покалывают, ноют или режут, куда отдают.

После осмотра и опроса врач направляет на дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • анализы крови, мочи, при необходимости кала;
  • МРТ или компьютерную томографию;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • анализ соскоба или мазка;
  • рентген.

Могут назначаться дополнительные аппаратные обследования, зависящие от вида патологии. После изучения результатов врач ставит диагноз, назначает медикаментозное лечение, домашний уход, реабилитационные процедуры. Чаще всего терапия производится консервативным способом. Однако при хронических формах заболеваний или осложнениях с опасностью для жизни потребуется хирургическое вмешательство.

Боль над лобковой областью — симптом, который не стоит оставлять без внимания. Рекомендуется проанализировать возможные причины дискомфорта, чтобы устранить их. Лучшей профилактикой синдрома станет сбалансированное питание, соблюдение правил гигиены, контроль физических нагрузок, исключение стрессовых ситуаций.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Причины боли в области лобка

Боли в лобке при травме

Боли внизу живота над лобком

Боли в нижней части живота, локализующиеся по центру над лобком, у женщин чаще всего являются признаком того или иного гинекологического заболевания (аднексита, эндометриоза, эндометрита и др.). Эти боли не присутствуют постоянно, но возникают время от времени, имея ноющий, тянущий характер. Боли могут отдавать в промежность; почти всегда они сопровождаются общей слабостью, а иногда – ознобом.

Сильные, нарастающие боли над лобком, сопровождающиеся кровотечением, возникают у беременных женщин при самопроизвольном аборте.

У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита.

Боли справа или слева от лобка

Сосредоточение болезненных ощущений справа или слева от лобка у женщин возможно чаще при гинекологической патологии (опухолях яичника и др.), реже – при заболеваниях мочевыводящих органов (например, при раке мочевого пузыря).

Эти односторонние боли могут быть различными по своему характеру: острыми, резкими или слабыми, тянущими. Сопровождаются они обычно общей слабостью, наличием выделений из половых органов.

Есть основания подозревать внематочную беременность, если:
1. Боль справа или слева от лобка возникает внезапно, усиливается при движениях тела, сопровождается нарастающей слабостью, головокружением.
2. Такая боль быстро усиливается, носит схваткообразный характер.
3. Вместе с такой болью возникает кровотечение из половых органов.

Резкая, внезапная, сильная боль справа или слева от лобка после полового акта, сопровождающаяся слабостью до обморока и кровотечением – вероятный признак разрыва кисты яичника.

Боль под лобком

Боль под лобком, т.е. ниже лобка, у входа во влагалище, отмечается в случае аномального, неправильного развития лобковой кости. Эта кость формируется вытянутой, частично перекрывая вход во влагалище.

В этом случае попытки осуществления полового акта вызывают у женщины резкую боль под лобком, а именно – в уретре, которая при этом испытывает давление острого края лобковой кости. Боли настолько сильны, что женщина категорически отказывается от сексуальной жизни.

Боль в лобке при беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в лобке. Дело в том, что, начиная с середины беременности, гормональный фон женщины перестраивается. Повышается выработка гормона релаксина, вызывающего размягчение костей таза и их сочленений (в том числе и лонного сочленения). Это процесс естественный, необходимый для того, чтобы ребенок мог родиться, раздвигая тазовые кости без вреда для себя и для матери.

Но у некоторых женщин развивается чрезмерное размягчение лонного сочленения – симфизит. Лобковые кости становятся слишком подвижными, область лонного сочленения отекает. У женщины появляется "утиная" походка, затруднения при перемене положения тела, при ходьбе по лестнице. Возникают сильные боли в районе лобка (иногда и под лобком, в нижней части лобка). Боли усиливаются при надавливании на лобковую кость.

Причиной развития симфизита может стать дефицит кальция в организме беременной, а также заболевания или особенности развития костной системы. После родов симптомы симфизита исчезают сами собой.

Боль в лобке после родов

В некоторых случаях, даже если у женщины не было проявлений симфизита во время беременности, у нее могут возникнуть боли в лобке после родов. Причина этого – симфизиолиз (сильное расхождение лобковых костей или полный разрыв симфиза, лонного сочленения). Наиболее часто такое явление наблюдается при стремительных родах и крупных размерах плода.

Симфизиолиз, особенно разрыв симфиза, сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лобка и в крестцово-подвздошных сочленениях. Роженице в этом случае необходим покой, кости таза должны быть зафиксированы с помощью специального тазового бандажа.

При последующих беременностях и родах вероятно повторное возникновение симфизиолиза.

Боль в лобке у мужчин

Боль в лобке при остеомиелите

К какому врачу обратиться при боли в лобке?

При возникновении болей в области лобка могут оказать помощь следующие специалисты:

  • хирург;
  • гинеколог;
  • травматолог;
  • уролог.

Так, если у женщины или мужчины появилась "утиная походка", трудности при ходьбе по лестнице, отечность лобка, сильные боли в лобке, усиливающиеся при надавливании на лобковые кости, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или остеопату (записаться), так как в данной ситуации речь идет о симфизите. Если боли в лобке возникли у женщины после родов или во время беременности, то это свидетельствует о симфизите/симфизиолизисе, и в таком случае следует обращаться сначала к гинекологу (записаться), который после предварительной диагностики направит пациентку к врачу-травматологу, так как в компетенцию именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных повреждений структур опорно-двигательного аппарата, в том числе лобкового сочленения.

Боли в лобке при инфекционных заболеваниях (туберкулезе костей или остеомиелите) по своим проявлениям очень похожи на симптомы симфизита/симфизиолизиса (то есть у человека появляется "утиная походка", трудности при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, боль в лобке, нижней части живота и по внутренней поверхности бедра), но при них, в отличие от воспаления и расхождения лобкового симфиза, еще имеются признаки интоксикации, такие, как субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д. Поэтому при появлении симптомов симфизита/симфизиолизиса в сочетании с признаками интоксикации следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) и травматологу одновременно. Это обусловлено тем, что остеомиелит диагностирует и лечит травматолог, но он может быть следствием туберкулеза, и в такой ситуации нужно одновременно проводить терапию и воспаления кости, и туберкулезной инфекции.

Если боли в области лобка появились в результате травмы (падение, удар, ушиб, сильное сдавление таза и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как в данном случае речь может идти о переломе костей или же о симфизите/симфизиолизисе.

Если у женщины появляются сильные боли под лобком во время полового сношения, то это может свидетельствовать об аномалии развития лобковой кости, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу.

Если у мужчины появились боли в центре лобка, а также возможно боли внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции, то скорее всего речь идет о простатите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если боль в лобке присутствует практически постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то скорее всего речь идет о раке мочевого пузыря, и в таком случае следует обращаться к онкологу (записаться).

Если постоянная боль ощущается мужчиной справа или слева от лобка и сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки, то речь идет о паховой грыже, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-хирургу.

Если у женщины появляется боль над лобком, справа или слева от лобка, носит тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то это свидетельствует о заболевании половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Читайте также:  Узи брюшной полости что показывает у женщин

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в лобке?

Так как боли в лобке могут быть спровоцированы различными причинами, то при их появлении для постановки диагноза и оценки состояния тканей организма назначаются различные перечни обследований и анализов, зависящие от того, какая именно патология подозревается в качестве причинного фактора болевого синдрома в лобке. В каждом конкретном случае перечень анализов определяется сопутствующими симптомами, поскольку именно их совокупность позволяет заподозрить, какое заболевание стало причиной боли в лобке.

Если женщина или мужчина приобрели "утиную" походку (переваливаются с ноги на ногу), им трудно подниматься по лестнице из-за болей в ногах и лобке, в области лобка имеется отечность и ощущается довольно сильная боль, то врач подозревает симфизит, и может назначить следующие обследования:

  • УЗИ лобка;
  • Рентген лобка;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) области лобка.

УЗИ (записаться) проводится, если по каким-либо причинам женщине или мужчине противопоказан рентген (записаться) и томография (например, в течение года было уже сделано несколько рентгеновских снимков различных частей тела или органов). В принципе, этот метод позволяет диагностировать симфизит с достаточно высокой точностью. Однако врачи предпочитают назначать при подозрении на симфизит рентген или компьютерную томографию (если нет к ним противопоказаний), которые обладают примерно одинаковой диагностической ценностью и считаются лучшими по сравнению с УЗИ методами. Поэтому выбирается какое-либо одно исследование из этих двух, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения. Магнитно-резонансная томография при подозрении на симфизит назначается очень редко, только если необходимо оценить состояние не только костей и расстояние между ними, но и мягкие ткани лобкового симфиза.

Если боль в лобке в сочетании с "утиной походкой" и трудностями при подъеме по лестнице или перемене позы возникает у беременной женщины, то врач подозревает симфизит, и в таком случае обычно назначает только УЗИ лонного сочленения, так как рентген и томография нежелательны при беременности. Однако беременным женщинам не стоит беспокоиться, так как УЗИ вполне позволяет установить диагноз симфизита без вреда для плода и самой будущей матери.

Когда же сильные боли в лобке, сочетающиеся с трудностью подъема по лестнице и перемене позы, а также невозможностью приподнять прямую ногу вверх в положении лежа на спине, возникают у женщины после родов, заподазривается симфизит или симфизиолизис, и в таком случае врач назначает рентген или компьютерную томографию, которые позволяют с точностью поставить диагноз. Причем выполняют только одно исследование – или рентген, или томографию, так как их диагностическая ценность в выявлении симфизита и симфизиолизиса примерно одинакова. А выбор метода обследования зависит от технических возможностей медицинского учреждения и наличия необходимых специалистов. Магнитно-резонансная томография назначается редко, когда нужно оценить состояние мягких тканей лобкового симфиза.

Когда боль в лобке сочетается с "утиной походкой", трудностями при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, болью в нижней части живота и по внутренней поверхности бедра, а также симптомами интоксикации (субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д.) – заподазривается инфекционное поражение костей лобка (остеомиелит, костный туберкулез). В таком случае, в первую очередь, врач назначает рентген или компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать остеомиелит и заподозрить туберкулез костей, а также отличить эти патологии друг от друга. После этого в обязательном порядке производится диагностика туберкулеза, даже если был выявлен остеомиелит, так как это воспаление кости может провоцироваться туберкулезной инфекцией в легких. Для диагностики туберкулеза сначала делают общий анализ крови и мочи, проводят микроскопию мокроты для выявления микобактерий. Затем обязательно производят либо пробу Манту (записаться), либо диаскин-тест (записаться), либо квантифероновый тест (записаться), либо анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться). Причем выбирается в зависимости от возможностей учреждения только какой-либо один анализ из четырех указанных для выявления микобактерий туберкулеза в организме. После этих анализов обязательно производится либо флюорография (записаться), либо компьютерная томография, либо рентген грудной клетки (записаться), из которых также выбирается только одно исследование. Этих исследований обычно достаточно для диагностики туберкулеза. Но если по результатам исследований не удалось исключить туберкулез, то дополнительно назначаются исследование промывных вод с бронхов, бронхоскопия (записаться) или торакоскопия (записаться). А если и эти дополнительные методы не позволили исключить или выявить туберкулез, то назначается и выполняется биопсия легкого (записаться), результат которой и считается окончательным диагнозом.

Когда боли в области лобка появляются в результате травмы или ощущаются во время полового сношения, то врач назначает компьютерную томографию или рентген костей таза, чтобы выявить полученные травматические повреждения или аномалии строения.

Когда у мужчины имеются боли в центральной части лобка и, возможно, внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции – врач подозревает простатит, и в таком случае в первую очередь производит ректальное обследование простаты с забором сока простаты. Далее назначается бактериологический посев мочи и сока простаты, а также исследование сока простаты (записаться) под микроскопом с целью выявления воспалительного процесса и идентификации возбудителя воспаления. Других исследований может не назначаться, если диагноз простатита подтвержден. Однако в некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ для исключения наличия опухолей, кист, аденомы и других структурных изменений простаты.

Когда боль в лобке ощущается постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то заподазривается рак мочевого пузыря, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования для подтверждения опухоли и отличения ее от других заболеваний:

  • Мануальное гинекологическое исследование (записаться) у женщин и ректальное исследование у мужчин (при таком исследовании опухоль можно нащупать руками);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Цитологическое исследование осадка мочи на предмет наличия атипичных (раковых) клеток;
  • Бактериологический посев мочи;
  • Тест на антиген ВТА;
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться), почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
  • Цистография (записаться) (не обязательно проводится);
  • Экскреторная урография (записаться) (не обязательно проводится);
  • Венография;
  • Лимфангиоаденография;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обычно назначают все перечисленные исследования, кроме тех, возле которых в скобках указано, что они проводятся не в обязательном порядке. Также необходимо знать, что для оценки наличия метастазов в лимфатических узлах и близлежащих тканях используют либо томографию, либо сочетание венографии с лимфангиоаденографией.

Когда у мужчины имеется болевое ощущение справа или слева от лобка, которое сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки – врач диагностирует паховую грыжу. В такой ситуации либо вообще не назначается никаких других обследований, так как диагноз и так очевиден на основании симптоматики, либо иногда проводится УЗИ, если у врача имеются сомнения.

Когда женщина чувствует боль над лобком, справа или слева от лобка, которая имеет тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то врач заподазривает какое-либо гинекологическое заболевание и назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологическое двуручное исследование;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ соскоба с уретры, крови или отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) методом ПЦР или ИФА;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Указанные обследования являются основными в гинекологической практике, так как позволяют выявлять многие патологии половых органов. Однако при необходимости гинеколог может назначать и другие различные гинекологические обследования, например, гистероскопию (записаться), кольпоскопию (записаться), сальпингографию и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector