Тендиноз большого вертела правой бедренной кости

Тендиноз большого вертела правой бедренной кости

Тендиноз – проявление хронического повреждения сухожилий, но без воспалительной природы. Патофизиология заболевания до сих пор не изучена, как и не выявлен оптимальный подход к лечению. Тендиноз коленного сустава лечат правильным движением. Использование изометрических эксцентрических упражнений, кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет добиться суммарного эффекта.

Что такое тендиноз?

Сухожилия необходимы для передачи мышечной силы через суставы путем сближения мест крепления мышц. Эластичные соединительные ткани состоят из коллагена, протеогликанов, воды и клеток. Относительно малое кровоснабжение приводит к замедленному метаболизму в тканях.

Упругость сухожилий возрастает при высокой скорости растягивания, а снижается – при низкой. Уровень растяжимости на уровне 2-6% не приводит к травмам, но при превышении – есть риск повреждений. Разрывы происходят при натяжении более 10%.

Сухожилия способны адаптироваться к нагрузкам. Циклические физиологические растяжения заставляют теноциты вырабатывать факторы роста, которые способствуют синтезу коллагена. В ответ увеличивается диаметр волокна, приобретается механическая прочность.

Повреждение сухожилий может быть острым и хроническим. При разрывах наблюдаются все три фазы регенерации: воспаление, восстановление и ремоделирование. Но поврежденный участок никогда не достигнет гистологических и механических свойств здорового сухожилия.

Травма может происходит в наружном и внутреннем слоях тканей: паратенонит относится к поражению внешней оболочки, а тендиноз сухожилий – к внутренней дегенерации. Тендинопатией называется любое повреждение сухожильных тканей. Тендинитами обозначаются воспалительные процессы на фоне травмы.

Причины и виды по локализации

Патология тендиноза впервые описана 25 лет назад. Изучение образцов сухожилий, взятых у пациентов, которых оперировали по поводу боли, показали невоспалительную природу заболевания. Ученые зафиксировали разделение коллагена на тонкие и изнашиваемые волокна, которые разрушались в поперечном сечении. В поврежденных сухожилиях повышалось количество теноцитов с миофибробластической дифференцировкой для восстановления и отсутствовали провоспалительные молекулы. Потому тендиноз нельзя считать обычным долгосрочным следствием краткосрочного тендинита.

В зависимости от локализации различают следующие разновидности тендинозов:

  1. Локоть. Поражение сухожилий на латеральном или медиальном мыщелках плечевой кости. В первом случае поражаются разгибатели запястья, во втором – сгибатели. Сопутствующей воспалительной патологией является «локоть теннисиста».
  2. Вращательная манжета. Группа мышц и сухожилий для стабилизации и разворота плечевой кости. Четыре места крепления принадлежат малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц. Поражение начинается с надостной мышцы, сухожилие которой защемляется между акромиальным отростком лопатки и плечевой костью при подъемах плечевого пояса. В результате меняется биомеханика сустава, увеличивается нагрузка на остальные мышцы. Травмы в быту происходят при уборке снега.
  3. Тендиноз пяточной кости. Поражает место крепления икроножных мышц с пяточной костью. Часто травмируется у бегунов на длинные дистанции.
  4. Тендиноз де Кервена – это боли сухожилия у основания большого пальца, которые могут пронзать предплечье. Может возникать при падении на ребро ладони или при работе за клавиатурой.
  5. Патенторальный тендиноз (надколенников) – изменения сухожилия надколенника. Возникает при перенапряжении прямой мышцы бедра во время прыжков.
  6. Сухожилия лодыжки страдают у людей с плоскостопием – страдает место крепления задней большеберцовой мышцы, а у бегунов – малоберцовых мышц.
  7. Поражение сухожилия бицепса возникает при частом отведении и сгибании плеча под нагрузкой, распространено у спортсменов в теннисе и волейболе.
  8. Тендиноз тазобедренного сустава. Поражаются два сухожилия — подвздошно-поясничной мышцы, а также мышц-вращателей бедра, которые крепятся к большому вертелу. Возникает в паховой зоне или по боковой поверхности бедра, которая создает впечатление воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Существуют два типа повреждений сухожилий:

  • со структурными нарушениями из-за мышечного напряжения и чрезмерного использования сустава, протекает на фоне воспаления;
  • боль без повреждения сухожилий – на фоне нарушения динамики сустава, что приводит к гипертонусу мышц и постоянному перенапряжению, натяжению сухожилий в местах крепления.

Чрезмерное напряжение заставляет клетки сухожилия посылать сигналы в нервную систему о перегрузке, что приводит к расслаблению мышцы. Одновременно вызывается выработка веществ, заставляющих иммунные клетки мигрировать в пораженную область. Место крепления мышцы уплотняется.

С позиции прикладной кинезиологии сухожилие воспаляется, если мышца находится в повышенном тонусе из-за того, что выполняет функцию другой ослабленной мышцы – антагониста или синергиста.

Симптомы тендиноза коленного и тазобедренного сустава

Поражение сухожилия надколенника называется паттелярным тендинозом. Реже оно происходит в острой форме, чаще это результат микроразрушений коллагеновых волокон под нагрузкой у спортсменов, а также у пожилых людей.

Признаки и симптомы тендиноза надколенника:

  • боль в передней части колена над сухожилием;
  • усиление болезненности в время прыжка и при длительном сидении;
  • симптомы начинаются и возрастают по мере физической активности;
  • ощущается болезненность над сухожилием надколенника;
  • колени тяжело сгибаются и разгибаются с утра;
  • поврежденное сухожилие кажется утолщенным.

Повреждение обычно происходит в трех областях: соединение сухожилия и четырехглавой мышцы бедра, средняя часть сухожилия и надкостница.

Исходя из многочисленности сухожилий тазового региона, сложно сказать, что это такое тендиноз тазобедренного сустава? Он может быть связан с разрушением сухожилий сгибателей бедра, крепления которых находятся на уровне передней ости подвздошной кости, паховой связки и лобковой кости, малого вертела бедра. В процессе могут участвовать сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции, портняжной мышцы.

При раздражении сухожилия появляется боль в районе тазобедренного сустава, которое обычно ощущается в паховой области или по внутренней части бедра. Признаки тендиноза следующие:

  • боли по внутренней части бедра, в паху;
  • боль при сгибании колена и поднимании ноги;
  • боли усиливаются при тренировках, вставании из глубокого кресла и выходе из машины;
  • больно подниматься по ступенькам.

Сухожилия большой ягодичной мышцы соединяют ее с бедренной костью. Повреждение происходит в результате микротравм, влияющих на целостность волокон. Чаще всего тендиноз связан с нарушенной биомеханикой бедра и слабостью ягодичной мышцы, что приводит к перенапряжению сухожилий и нестабильности сустава.

Длительная нестабильность сустава приведет к нарушению функции сгибателей бедра и развитию вертельного бурсита.

Тендиноз большого вертела бедренной кости сопровождается следующими симптомами:

  • боли в боковой части бедра, спазм и снижение силы мышц в области таза;
  • дискомфорт усиливается во время ходьбы, бега, прыжков;
  • усиление боли в ночное время и проблемы со сгибанием бедра утром;
  • дискомфорт во время сна и лежания на стороне поврежденного бедра.

При воспалении бурсы появляется краснота, ощущение локального повышения температуры в области большого вертела.

Диагностика коленного и тазобедренного сустава

Хирург осматривает колено и бедро, проверяет активный и пассивный диапазон движения. Подробно расспрашивает о том, когда и при каких действиях боль усиливается. Важно сообщить об уровне активности, тренировках и привычках.

Проводятся дополнительные обследования, чтобы исключить травму сухожилия и костей:

  • рентген позволяет выявить перелом коленной чашечки, подвывихи коленного и тазобедренного сустава;
  • МРТ изучает состояния сухожилия и мышц;
  • ультразвуковое исследование изучает повреждения мягких тканей.

Чтобы исключить ревматоидный артрит при поражении нескольких суставов, может понадобиться анализ крови.

Методы лечения

Существуют разногласия медиков в терапевтическом подходе к тендинозу. Одни хирурги рекомендуют применять лед, ортезы для того, чтобы снять воспаление и разгрузить сустав. Советуют отказаться от любых нагрузок на связанные с сухожилием мышцы.

Однако перегрузка сустава вызвана, прежде всего, слабостью мышц. Потому отдых является самым малоэффективным методом лечения. Доказано, что прием противовоспалительных средств наоборот ухудшает состояние сухожилий, замедляет их восстановление.

О тут информация о том, лечебных свойствах куркумы для суставов.

Читайте также:  Почему чернеет под мышками

Консервативное

При низкой эффективности противовоспалительной терапии используют склерозирующие методы для снижения неоваскуляризации тендинозных поражений. Под контролем ультразвука склерозирующий агент, такой как полидоканол или гиперосмолярная декстроза, вводится в область. Временная денервация снижает краткосрочно болевые ощущения, но не приводит к заживлению тканей.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия часто применяется в лечении заболевания коленного и тазобедренного суставов. Исследование показало, что метод повышает эффективность физической реабилитации. Результат достигается через 4 месяца.

Обогащенная тромбоцитами плазма зачастую используется для восстановления хрящевых повреждений. Под действием веществ в сухожилиях усиливается экспрессия генов, управляющих выработкой анаболических веществ.

Согласно исследованиям инъекции оксида азота влияют на экспрессию генов теноцита во время заживления сухожилий. Экзогенное введение препарат усиливает синтез коллагена и влияет на поперечную толщину волокон.

Матричные ингибиторы металлопротеиназы относятся к инновационным методам лечения тендиноза. Вещества представляют собой эндопептидазы, участвующие в нормальном ремоделировании внеклеточного матрикса соединительных тканей. Их подавление замедляет развитие болезни, однако методика еще не проверена исследованиями.

Операция

Хирургическое лечение проводится редко. В нем нуждаются спортсмены, когда требуется быстрое восстановление и облегчить боль, чтобы реабилитироваться и вернуться к тренировкам. Например, удаляется часть пораженного сухожилия четырехглавой мышцы, выполняется резекция надкостницы в нижней части надколенника, чтобы снизить натяжение.

В пожилом возрасте при оссифицирующем тендинозе предлагают устранение кальцифицированных тканей для улучшения подвижности суставов.

Физиотерапия

На ранней стадии используется электротерапия для мышц, тейпирование для стабилизации сустава. Физиотерапевт выбирает упражнения для мышц таза и бедра, которые не перегружают сухожилия.

Тендинозы лучше всего реагируют на эксцентрические упражнения, нагрузка в которых происходит во время удлинения мышечных волокон:

  1. Для большой ягодичной мышцы проводится укрепление в виде шагового движения, когда нога становится на пятку, а тело подается вперед. При отшагивании назад важно отталкиваться пяткой. Стоящая позади нога обязательно стоит с упором на носок.
  2. Для четырехглавой мышцы бедра подходят упражнения на сгибание колена под нагрузкой с закрепленным на стоящую впереди опору эспандером.
  3. Для обеих суставов подходит зашагивание одной ногой на низкую ступеньку с медленным опусканием (сгибанием колена).

Дополнительно применяют массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию для облегчения боли. Используются методы проприоцептивной нейромышечной фасилитации для улучшения взаимодействия агонистов и антагонистов сустава.

Народные средства

Использование народных средств не позволяет справиться с болезнью, поскольку ее причина имеет механический характер. Лечение можно дополнить солевыми компрессами при наличии воспаления, прикладыванием льда на 15 минут при болевом синдроме.

Заключение

Тендиноз представляет собой невоспалительное разрушение сустава из-за повышенной нагрузки. Предпосылки связаны с нарушением стабильности коленного и тазового региона, ослаблением мышц. Потому лечение обязательно должно включать эксцентрические упражнения.

Во время занятий спортом и иных нагрузок на организм повышается риск возникновение мелких повреждений мышечных и соединительных тканей, а также сухожилий, по их окончании ткани восстанавливаются. Если после нагрузок мышцы, сухожилия и связки не получают отдыха, они не могут восстановиться, в результате напряжение растет и возникает воспаление (например, тендиноз тазобедренного сустава). Тендиноз, что это такое и почему возникает? Возникновение острого болевого синдрома и нарушение двигательной функции говорит о том, что заболевание развивается и требуется начать лечение, потому что существует риск отрыва тканей и хирургического вмешательства.

Тендиноз – одна из патологий опорно-двигательного аппарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендинозом называются дегенеративные и дистрофические процессы мышц, сухожилий и соединительных тканей без воспалительного процесса. Нередко это заболевание путают с тендинитом, но это две разных патологии. Различие этих болезней в том, что тендинит характеризуется острым либо подострым воспалительным процессом в тканях, а тендиноз – это хроническое состояние без очага воспаления.

Как и при других патологиях опорно-двигательной системы, протекание недуга довольно коварно, потому что начинается с практически незаметной боли и дискомфорта в районе мышцы. Человек, как правило, не обращает на это внимания, а поражение тканей переходит в хроническую форму, вызывая серьезные, почти необратимые изменения в мышцах, связках и сухожилиях, вплоть до некроза (отмирание). При ярко выраженном поражении наблюдается острая боль, нарушение двигательной функции и ухудшение качества жизни.

Следует отметить, что терапия и профилактические мероприятия на начальных стадиях недуга дают возможность избавиться от воспаления навсегда. Именно по этой причине даже при минимальном дискомфорте в зоне сустава, сухожилия или мышцы требуется проконсультироваться у специалиста.

Причины развития болезни

Если нагрузка при проведении интенсивной спортивной тренировки настолько высокая, что ткани не в состоянии отдохнуть и восстановиться после микротравм, спровоцированных нагрузкой, то происходит их разрушение. Другими словами, формируется так называемое усталостное или хроническое повреждение. Самым распространенным явлением считается тендиноз сухожилий.

Самыми распространенными причинами возникновения являются:

  • микроскопические травмы сухожилий;
  • повышенные нагрузки при занятиях спортом.

В результате образуются некротические участки, жировое переохлаждение тканей и отложение соединений кальция (солей). По мере развития болезни происходит окостенение сухожилия и потеря эластичности, что ведет к началу дегенеративно-дистрофического процесса и воспаления.

Виды патологии

В современной медицине специалисты различают несколько основных типов тендиноза в зависимости от их локализации.

Тендиноз локтя

Данный тип заболевания возникает, как правило, у людей, которые играют в гольф и теннис. Еще эти формы тендиноза называются «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста» соответственно. Патология поражает сухожилия, крепящиеся на латеральном и медиальном надмыщелках кости плеча.

Боль возникает во время физических упражнений и чувствуется как с внутренней, так и с внешней стороны локтевого сустава, переходя на мышечные ткани предплечья. По истечении некоторого времени пациент начинает чувствовать ослабление больной руки до такой степени, что невозможно самостоятельно удерживать кружку или ложку.

Лучезапястный тендиноз

Такая форма заболевания характерна для людей, выполняющих множество операций пальцами рук, к примеру, программисты или пианисты. Боль ощущается в районе пораженных пальцев, чаще всего первого и указательного, и иррадиирует в предплечье. В случае возникновения осложнений повышается риск нарушения чувствительности и двигательной функции всей конечности.

Тендиноз коленного сустава

Наибольший риск возникновения патологии имеют связки надколенника, с помощью которых крепится четырехглавая мышца бедра. Второе название этой формы заболевания – «колено прыгуна», что говорит об этиологии недуга. Чаще всего от него страдают люди, занимающиеся легкой атлетикой. Очаг боли располагается под надколенником, а болевой синдром ощущается только во время нагрузок на конечности.

Тазобедренный тендиноз

Диагноз «тендиноз тазобедренного сустава», как правило, устанавливается при поражении тканей, прикрепленных к структурным элементам сустава. Заболевание поражает сухожилия надостных, приводящих, отводящих и подвздошно-поясничных мышц. Также может пострадать сухожилие большого вертела бедренной кости. Больные люди ощущают дискомфорт и приступы боли только при движении ногой.

Тендиноз пятки

Для патологии пяточной кости характерно воспаление и отмирание тканей в области пятки. В группе риска чаще всего находятся пожилые люди. Если при появлении усиливающейся боли в пятках не обратиться за помощью к специалистам, есть риск того, что начнется воспаление большой берцовой и подошвенной мышцы. В результате ухудшается двигательная активность и начинаются проблемы с передвижением.

Клинические проявления

Начиная лечить заболевание, требуется помнить, что симптомы делятся на общие и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • болевой синдром при движении, который проходит в состоянии покоя;
  • уплотнение в области поражения, покраснение кожных покровов и повышение температуры;
  • треск и похрустывание во время движения конечности.
Читайте также:  Прививка от ветрянки детям

Также следует заметить, что пальпация очага воспаления сухожилия болезненна и причиняет дискомфорт. Также в зависимости от расположения очага воспаления тендиноз имеет особенности.

Диагностика

Чтобы лечение заболевания дало ожидаемый результат, требуется правильно провести диагностику. Тендиноз несложно определить еще при сборе анамнеза по жалобам и осмотре. В случае возникновения сомнений и необходимости исключить другие заболевания осуществляется рентгенография. На рентгене нет изменений при тендинозе, но при этом они есть, например, при артрозе, артрите и т д. Уровень поражения тканей, локализация и глубина поражения определяется при проведении КТ и МРТ.

Способы лечения и профилактика

Лечение осуществляется специалистами — ортопедами. В зависимости от степени поражения тканей лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется применять первичные и вторичные методы.

К мерам первичного характера относятся:

  • Иммобилизация (обездвиживание конечности либо сустава). Для этого используются бандажи, лонгеты, эластичные повязки и бинты. Обездвиживание поврежденной руки или ноги значительно облегчает боль.
  • Холодные компрессы и отдых.
  • Придание конечности удобного положения.

Меры вторичного характера консервативного лечения включают в себя инъекции противовоспалительных средств (НПВП), антибиотиков, а также препаратов для наружного применения (гелей, кремов, мазей). Также лечение чаще всего включает в себя физиотерапию и ЛФК. Если способы консервативного лечения не приносят ожидаемых результатов, то проводится хирургическая операция, которая заключается в удалении пораженного сухожилия.

Весь курс лечения тендиноза может длиться от одной-двух недель до нескольких месяцев при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Чтобы избежать поражения тканей, рекомендуется не делать резких движений во время занятий спортом. Начинать тренировку нужно с разминки и разогрева мышц. Также по возможности требуется избегать монотонных действий. Соблюдение этих рекомендаций снизит вероятность возникновения заболевания к минимуму.

Тендиноз суставов — причины и лечение в зависимости от локализации

Тендиноз является заболеванием, которое поражает область сухожилий и мышц.

Часто очаг воспаления наблюдается в местах прикрепления связки к кости, случается, что воспаление распространяется по всему сухожилию.

Тендиноз сухожилия характеризуется возникновением сильной боли и нарушением активности в травмированном месте.

Подобные симптомы сигнализируют о развитии патологии и предполагают незамедлительное лечение, так как существует опасность отрыва сухожилия от кости с последующим хирургическим вмешательством.

Причины возникновения воспалительных процессов

Во время тренировок либо других физических нагрузок на организм, возникает вероятность получения микротравм мышц, сухожилий или соединительной ткани. После окончания нагрузок ткани реанимируют свою структуру для последующей нагрузочной или тренировочной деятельности.

В случае отсутствия требуемого отдыха, ткани не успевают восстановиться, процесс утомления затягивается, в результате чего развивается болезнь.

Также причинами могут быть:

  1. Постоянные усиленные физические нагрузки. В группу риска возникновения заболевания входят спортсмены, либо люди работающие физически.
  2. Возраст старше 40 лет. С возрастом связки теряют свою силу и эластичность, тем самым подвергаясь микротравмам.
  3. Слабый иммунитет. Сухожилия и ткани не могут полноценно восстановиться после нагрузки, а также не обладают требуемой силой для предотвращения возникновения травм, по причине слабой сопротивляемости организма к внешним факторам.
  4. Артрит.
  5. Неправильная осанка.
  6. Ношение обуви на высоких каблуках.
  7. Бактериальные инфекции.
  8. Развитие аллергии на медикаменты.

Классификация болезни

В зависимости от области повреждения и характера протекания заболевания, различают несколько видов тендиноза:

  1. Воспаление сухожилий коленного сустава. Развивается в основном у спортсменов, в результате повышенных нагрузок на нижние конечности. Этот вид заболевания известен еще как «колено прыгуна». Очаг воспаления возникает в области связки под коленом, которая отвечает за сгибание и разгибание ноги. На раннем этапе развития подобное заболевание сложно диагностировать, проявляет себя неприятными ощущениями при резких движениях. Затем боль при движениях усиливается, после — не проходит даже в состоянии покоя. Связка может получить микротравму в результате неправильной технике бега, частых прыжков, при тренировках на твердом покрытии.
  2. Воспаление тазобедренного сустава (большого вертела бедренной кости). Очаги воспаления могут возникать в разных областях тазовой области. При неправильных тренировках и нагрузках могут воспаляться сухожилия длинной приводящей мышцы, сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, сухожилия отводящих мышц. Во всех случаях наблюдается возникновение острой боли и ограничения движения.
  3. Тендиноз локтевого сустава. Развивается в результате череды резких движений руками с участием локтевого сустава. Может возникать у спортсменов — теннисистов, при нарушении техники игры или у бейсболистов при частой и долговременной нагрузке.
  4. Поражение плечевого сустава. Заболевание такого рода формируется в результате получения травмы сухожилий, крепящих плечевые мышцы к плечевой кости. Этому виду болезни подвержены не только спортсмены, но и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Травма может возникнуть, например, при резком поднятии тяжести.

Симптомы и признаки патологии

Симптомы развития болезни:

  • возникновение болезненных ощущений в пораженной, травмированной области, вначале боль возникает только после продолжительных нагрузок, затем постепенно угасает, а позже становится более интенсивной;
  • при пальпации травмированного сухожилия чувствуется боль;
  • при движении травмированной конечностью слышен хруст;
  • место, где находится очаг воспаления покрасневшее и уплотнено.

Диагностические методики

Диагностика больного проходит в связи с возникновением болевых ощущений при нагрузках. Прежде всего, травматолог – ортопед производит пальпацию мышц и сухожилий для определения травмированных областей и степени ограниченности движения.

Для более детальной диагностики используют УЗИ либо рентгенологическое исследование.

Какие методы лечения рекомендуют врачи?

Лечение тендиноза тазобедренного, коленного и других суставов зависит от стадии развития болезни.

Специалистами рекомендуется покой, холод, противовоспалительные препараты, отдых травмированному сухожилию, также применяется магнитная физиотерапия. Также в лечении используют разные гели и мази, которые наносятся на очаги воспаления.

В острой стадии развития тендиноза больному рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы и сухожилия, под наблюдением специалиста, дабы не усугубить травму. Травмированную область фиксируют в неподвижном состоянии с помощью бандажей или бинтования.

Хроническая форма воспаления

При хроническом тендинозе, с помощью магнитно — ядерного резонанса, обнаруживают воспаленные участки, которые подвергают лечению, с помощью хирургического вмешательства. После операции больному рекомендуется покой и реабилитация, длящаяся 2-3 месяца.

В этот период необходимо заниматься лечебной физкультурой, которая укрепляет и реабилитирует сухожилия, а также возвращает и укрепляет силу. Спортсменам после оперативного вмешательства возвращение к спортивной жизни разрешается спустя 3-4 месяца.

Как предупредить болезнь

Для предотвращения различных травм и возникновения осложнений рекомендуется с особым вниманием и аккуратностью подходить к процессу выполнения тренировок либо иных физических нагрузок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно выполнять разминку, растяжку, избегать резких движений и слишком длительных тренировок. Недопустимо также резко увеличивать нагрузку и усиленно тренировать одну группу мышц.

Люди, которые занимаются физическим трудом, также должны рационально распределять нагрузки, избегать поднятия чрезмерных тяжестей. Выполнение всех этих несложных правил станут хорошей профилактикой в предотвращении появления и развития тендиноза.

Лечение тендиноза тазобедренного сустава включает широкий диапазон врачебных действий. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем качественнее и быстрее пройдет терапия, поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии.

Что такое тендиноз тазобедренного сустава?

Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании. Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц. При не проходящем воспалении начинаются дистрофические изменения – замещение сухожильной ткани на соединительную, мышечно-связочный аппарат становится уязвимым к любым травмам.

Факт! Тендиноз, его еще называют тендинит тазобедренного сустава, характерен больше для тех, кто занимается спортом, в основном, бегом или художественной гимнастикой.

Наиболее часто, в 43% случаев, травмируется самое крупное сухожилие, прикрепляемое к верхней области большого вертела бедренной кости. Чуть реже, в 23% случаев, поражается связочный элемент четырехглавой мышцы (квадрицепса), который проходит в области колена и обеспечивает связь мускулатуры бедра с надколенником. Кроме этого заболевание может коснуться и связок остальных мышц:

Читайте также:  Желтое тело это беременность или нет

Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.

Для справки! Женщины в 2,5 раза чаще страдают от тендиноза тазобедренного и коленного суставов.

Почему появляется тендиноз?

Причин этого заболевания несколько. Кроме травматизации и большой нагрузки на мышцы бедра к причинам тендиноза относят следующие проблемы:

  • нарушение обменных процессов;
  • пониженный уровень иммунитета;
  • дисбаланс микроэлементов в организме;
  • артроз;
  • артрит.

То есть тендиноз может развиваться из-за воспалительных процессов окружающих тканей или по причине, не связанной с воспалением. При этом главный фактор, влияющий на заболевание, – ослабленная регенерация сухожильной ткани.

Для справки! Воспаление сухожилий тазобедренного сустава считается средним по частотности заболеванием, случается чаще в несколько раз, чем тендинит плечевого или лучезапястного суставов.

Симптоматика тендиноза

Чаще всего происходит развитие патологии в области прикрепления сухожилий к кости, и только в 34% поражается вся сухожильная ткань. Первый признак поражения связочного аппарата – боль.

Сначала болевые ощущения тупые, ноющие и проявляются только в момент наибольшей нагрузки, но при развитии патологии боль уже не проходит и становится сильнее. При этом если воспаление засело в повздошно-крестцовой связке, дискомфортные ощущения могут локализоваться не только в бедре, но и в низу живота.

Человек может столкнуться с такими проблемами:

  • отечность и покраснение в области поражения;
  • ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
  • хруст;
  • ограничение функции сустава.

Симптомы нарастают с развитием патологии, иногда все признаки могут затихнуть, но после периода отдыха они возобновятся с новой силой. В ночное время суток человек также может испытывать более интенсивные боли.

Важно! Если не реагировать на такие сигналы, тендиноз перейдет в хроническую форму.

Диагностика

После того, как человек заметит симптомы, характерные для тендиноза, ему необходимо обратиться за специализированной помощью. Самолечением заниматься не стоит, рецепты из народной медицины можно применять только после консультации врача.

После осмотра и опроса ревматолог назначит такие методы диагностики:

Таким образом можно увидеть точное местонахождение и количество очагов воспаления. Для выявления сопутствующих патологий возможно направление на прохождение дополнительных анализов крови.

Важно! Для контроля эффективности лечения повторно проводят диагностику с применением инструментальных методов обследования.

Как избавиться от тендиноза?

Чаще всего при диагностировании заболевания на ранней стадии врачи могут вылечить его консервативными методами. В случае развития или хронической формы тендиноза прибегают к оперативному вмешательству по удалению пораженных участков ткани сухожилий.

Пациентам необходимо подготовиться морально – терапия будет длительной, от 4-6 недель до нескольких месяцев. При этом в курс лечения входят не только медикаменты и физиопроцедуры, но и ограничения движения.

Иммобилизация

Для облегчения болей необходимо ограничить движения в бедре, с этим успешно справляется лангета или ортез. Иногда возможно применение только эластичных бинтов – сдавливается конечность, уменьшается приток крови и отек вместе с ним.

Лучше всего приложить холодные компрессы для уменьшения воспаления. Важно помнить, что использовать холод местно можно не более 20 минут, далее требуется сделать перерыв хотя бы на четверть часа – полчаса.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, в первую очередь таблетки и мази, используют, чтобы быстрее убрать воспаление. При тендинозе обычно не назначаются сильные препараты, в частности лекарства из кортикостероидной группы, с воспалительным процессом хорошо справятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).В списке врачебных назначений могут фигурировать:

Обычно эти средства принимают в форме таблеток, курс лечения обычно до 14 дней. Дозировку выбирает врач в зависимости от состояния пациента. НПВС в виде мазей и гелей также используются, однако к этой форме выпуска переходят уже после окончания приема капсул и таблеток. Среди наиболее востребованных средств наружного применения выделяют:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак;
  • Долобене.

Основные противопоказания к мазям и гелям – дерматологические проблемы и нарушения целостности дермы. Также отказаться от лечения придется тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава.

Если причиной возникновения тендиноза стала какая-либо инфекция, применяют лечение антибиотиками, курс такой терапии должен быть не менее 21 дня. Для того, чтобы избежать рубцевания сухожильной ткани, необходимо принимать препараты с коллагеном (жирные кислоты, Омега-6)

Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным введение внутрисуставных инъекций хондропротекторов (Хондроитин Сульфат, Дона).

Физиопроцедуры

Такой метод как фоно- или электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств можно производить в самом начале лечения. Другие же способы лучше проводить чуть позже, после снятия основной симптоматики.

Применяют такие методы физиотерапии:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвуковая терапия.

Все эти процедуры не должны проводиться ежедневно, курс состоит из 7-10 процедур через каждые 3-4 дня. Эффект их – уменьшение болей и закрепление основной терапии.

Массаж

Массаж от профессионала, лечебный или рефлексорный, точечный, поспособствует восстановлению кровообращения, которое необходимо после воспалительного процесса. Возможен и самомассаж, необходимо только проконсультироваться у массажиста. Обычно достаточно таких действий:

  • поглаживание, сначала легкое потом с силой;
  • растирание, разминание с большим захватом;
  • легкие поколачивания ребром ладони.

Заканчивать массаж всегда необходимо поглаживаниями. Для процедуры хорошо использовать разогревающие мази или эфирные масла.

Интересно! Допустимы инфракрасные массажеры.

Движение – жизнь!

Если на начальном этапе лечения необходимо ограничить нагрузку на пораженную конечность и устранить большинство движений, то после того, как боли сняты, физические упражнения будут полезны. Поскольку в первую очередь тренируются мышцы, то кровоснабжение в них будет ускоряться, сухожилия будут насыщаться необходимыми питательными веществами и восстанавливаться.

Упражнения проводят, постепенно увеличивая нагрузку. Сначала это простое напряжение мышц, отведение и сведение бедра, затем более эффективные движения – растяжки и ритмичные комплексы.

Операция

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда поражена большая площадь сухожилия, и ткань его видоизменилась. Задача хирурга состоит в том, чтобы убрать пораженные участки или заменить связку специальными медицинскими материалами, разработанными с особой точностью и имеющими много общего с тканью настоящего сухожилия.

Операцию проводят с помощью артроскопа, количество разрезов минимально. После такого вмешательства необходим длительный период восстановления, терапия провоцирующих факторов тендиноза и местное лечение.

Тендиноз тазобедренного сустава – достаточно серьезная проблема, которая сказывается на функции конечности и общем состоянии здоровья человека. Лучше всего соблюдать профилактические меры, которые сводятся к тому, чтобы вовремя лечить и не запускать любые заболевания, избегать чрезмерных нагрузок. Если же не удалось избежать тендиноза тазобедренного сустава, следует четко следовать инструкциям врача.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector