Техника ходьбы на костылях

Техника ходьбы на костылях

Костыли применяются при многих нарушениях опорно-двигательной функции. Они помогают самостоятельно передвигаться тем людям, которые этого не могут, а также тем, у кого имеются противопоказания для нагрузки на нижние конечности.

Есть специальные правила и особенности использования костылей, о которых пациенту важно знать каждому пациенту.

Когда нужны костыли

Костыли представляют собой специальное приспособление, которое используется для поддержки веса тела при ходьбе и стоянии, когда человек по каким-либо причинам не может этого делать самостоятельно.

Конструкции устраняют нагрузку с больной ноги, увеличивают площадь опоры: при их использовании человек предохраняет себя от падения путем корректировки баланса.

Приспособления используются при нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата, что бывает в следующих случаях:

  1. Самая частая причина – травмы нижних конечностей. Речь идет о переломах, ушибах, вывихах.
  2. Развитие у пациентов мышечной слабости в ногах вследствие различных неврологических патологий — нарушения мозгового и спинального кровообращения, межпозвоночных грыж, спинальной мышечной атрофии, мозжечковой атаксии, полинейропатии.
  3. Нарушение функций нижних конечностей возникает в результате некоторых инфекционных заболеваний, которые поражают костную ткань – речь идет о полиомиелите и полиомиелитоподобных вирусах.
  4. Также костыли могут понадобиться при выраженных дегенеративных изменениях суставов, что бывает при остеоартрозах.

Приспособления бывают локтевыми и подмышечными, взрослыми и детскими. Конструкции также изготавливают по индивидуальному заказу при нестандартных анатомических размерах пациента (чаще всего это костыли для пожилых людей и для пациентов с ожирением).

Выпускаются также костыли, оснащенные приспособлениями для их регулирования. Изготавливаются эти приспособления из разных металла, пластика, дерева.

Как правильно их использовать

Сначала надо понять, как правильно ходить на костылях, а после — научиться. При передвижении пациент следит, чтобы поврежденная конечность располагалась между костылями.

Во время ходьбы делают шаг здоровой ногой. При этом вторая конечность расположена сзади на одной линии с опорными конструкциями. После пациент перемещает ее вместе с костылями таким образом, чтобы они вместе со здоровой ногой также стали на одну линию. При выполнении этого маневра всегда важно соблюдать правило – вес тела переносится на нетравмированную нижнюю конечность.

Постепенно пациенты привыкают к такому передвижению и без проблем используют костыли до момента сращения отломков и восстановления функции самостоятельной ходьбы. Дольше использование приспособлений требуется при лишнем весе больного, после эндопротезирования и других оперативных вмешательств, а также в случае недостатка кальция в костной ткани.

Спускаться и подниматься по лестнице

Всем пациентам, использующим вспомогательные конструкции для ходьбы, важно знать, как подниматься и спускаться по лестнице с костылями правильно. Далеко не все здания оборудованы лифтами, а посещение каких-либо учреждений неизбежно.

Поэтому каждому человеку, вынужденному ходить подобным образом, нужно усвоить простые правила:

  1. Во время спуска переставляют костыли на нижележащую ступеньку, после чего перемещают пораженную конечность. В последнюю очередь ставят здоровую ногу. Во время спуска не следует делать слишком широкие размахи костылями, также нельзя сильно нагибать туловище вперед, иначе возрастает риск нарушения баланса и потери равновесия.
  2. Во время подъема вначале ставят на ступеньку здоровую конечность, после нее – больную. Костыли переносятся последними.
  3. При перемещении по лестнице необходимо соблюдать следующие рекомендации: нельзя перепрыгивать ступеньки, шагам лучше быть небольшими. Также можно опираться на перила.

Наибольшая нагрузка должна приходиться на неповрежденную нижнюю конечность.

Как перейти с костылей на трость

По мере улучшения состояния пациент ощущает нарастание силы в поврежденной ноге. Если реабилитация проходит успешно, врачи разрешают переход к следующему этапу – передвижению с одним костылем или с использованием трости.

На один костыль или трость чаще требуется перейти пациентам после переломов нижних конечностей и операций по замене сустава (эндопротезирования). В некоторых случаях больному морально трудно сделать такой шаг. В подобных ситуациях (и не только) нужно ему подробно объяснить, как по всем правилам и безопасно прийти к этому этапу.

Как перейти с костылей на трость после эндопротезирования или травмы? Сначала надо подобрать приспособление. Его рукоятка должна быть на уровне слегка согнутого лучезапястного сочленения. В первую очередь трость стабилизирует равновесие, вес на нее переносится в небольшом объеме. Держать ее следует на стороне неповрежденной ноги.

Рекомендации по ходьбе, а также по спуску и подъему по лестнице такие же, как и для костылей. Нюанс заключается в том, что во время применения трости нагрузка приходится на обе ноги сразу. В этом главная особенность приспособления.

Нагрузки на поврежденную конечность по мере улучшения состояния нарастают, что помогает ноге выздороветь полностью и вернуться к прежнему объёму движений.

Заключение

Использование костылей и трости требует соблюдения особых правил, несложных, но обязательных. Пациенту следует внимательно слушать инструктора, выполнять все требования, в этом случае он быстро освоит новый способ передвижения. Это поможет ему выздороветь в кратчайшие сроки без каких-либо осложнений.

Дата последнего обновления 23.06.2019

Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Читайте также:  Но шпа и анальгин при месячных

После замены ТБС.

Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.

После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

  1. Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
  2. Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Какие лучше?

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.

  1. Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
  2. Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.

Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.

Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

  • наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
  • интраоперационные расколы костей;
  • реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
  • имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
  • большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Читайте также:  Задержка после отмены джес плюс

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Использование трости после эндопротезирования

Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.

Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/how-to-use-crutches-canes-and-walkers/
https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/attachments/Hip%20Replacement_NBT002046.pdf
https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

Добавить комментарий Отменить ответ

22/11/2018 в 8:37 дп

Добрый день! Скоро будут делать эндопротезирование голеностопного сустава обоих ног. Выбираю костыли- ходить придется с ними долго. Одна нога, потом другая. Подойдут для этого костыли под локоть?

Artusmed – Консультант :

27/11/2018 в 2:42 пп

Здравствуйте! Это зависит от нескольких параметров. Костыли под локоть более мобильны и удобны, но требуют приложения больших сил от мышц плечевого пояса. Подмышечные костыли практически не требуют силы рук и плеч. Так же немаловажно понимать Ваши физические кондиции, которые лучше всего определит предполагаемый хирург.

Любовь :

23/09/2018 в 4:27 пп

Здравствуйте, сколько по времени можно ходить на третий день после операции?

Artusmed – Консультант :

24/09/2018 в 7:51 дп

Точные количественных показателей не существует. Нельзя сказать что можно ходить строго 300 метров или 20 минут, все очень индивидуально. Но на третий день лучше не форсировать события и если есть силы, то лучше сделать несколько заходов на короткие дистанции, чем один но длительный.

Сергей :

26/08/2018 в 2:48 пп

Мне сделали операцию 14 мая 2018.почти 3.5месяца.можно ли мне ходить без костылей на большие расстояния?

Artusmed – Консультант :

26/08/2018 в 4:15 пп

Сложно сказать применительно к Вам, потому что нет никакого понимания относительно Вашего актуального состояния. А в целом, через 6 недель после операции можно понемногу отказываться от костылей.

Передвижение по лестничным пролетам не всегда безопасно для людей. Тем же, кто испытывает какие-то проблемы со здоровьем, приходится в разы труднее.

Проблема, как по лестнице ходить на костылях, стоит очень остро. Необходимо освоить некоторые приемы, позволяющие выполнить спуск или подъем без нежелательных последствий.

Использование костылей для передвижения

Костыли, предназначенные для передвижения маломобильных граждан, могут быть двух видов.

В настоящее время выпускаются традиционные, подмышечные модели и подлокотные приспособления, называемые в народе «канадками». Обычно первые виды используются во время раннего реабилитационного периода. Если для восстановления требуется много времени, как правило, переходят на локтевые конструкции.

  • Локтевые (канадки). Передвижение на таких опорах не многим отличается от использования привычных, подмышечных. Однако определенная сноровка для ходьбы на них нужна, ведь основная нагрузка приходится на кисти рук. Не стоит выбирать такие модели, если руки не отличаются силой. Плюсом канадок является небольшой вес изделий. Да и места для их хранения требуется меньше.

Важно! Манжета опоры не должна быть зафиксирована слишком туго или чересчур свободно.

  • Подмышечные. Передвигаться на таких костылях легче. Они — выше и более устойчивы. При ходьбе большая часть веса переносится на верхнюю часть тела, что помогает в перемещении.

Важно! Не следует при ходьбе стараться опираться на подмышки. Даже, если поначалу может показаться, что так ходить удобнее. Через некоторое время могут возникнуть неприятные ощущения от трения.

При выборе любой модели, конечно, оценивается и цена изделия. Но крайне важно проследить, чтобы костыли были регулируемыми. В качестве материала приспособлений предпочтительнее дерево и алюминиевые сплавы.

Для более подробного изучения вопроса можно посмотреть видео в этой статье.

Как правильно подобрать костыли

Выбирая модель костылей, следует обратить внимание на их размеры. Основное правило при приобретении приспособлений: высота опор (подмышечных) должна быть равной росту, за вычетом 40 сантиметров.

Опорная часть с валиком, которая располагается под мышкой, должна находиться примерно на 3-5 см ниже ее уровня. Локти при захвате нижней опорной рукоятки следует сгибать на 30 градусов.

Важно! При использовании костылей необходимо оценивать свое состояние. При возникновении болезненных ощущений в теле следует пересмотреть манеру передвижения или заново отрегулировать высоту приспособлений.

Перемещение на костылях может сопровождаться следующими симптомами, которые сигнализируют о нарушении техники ходьбы:

  • натиранием кожного покрова (особенно в области подмышек);
  • возникновением отечности после передвижения;
  • мышечными болями рук и ног;
  • появлением онемения;
  • болями в травмированной области.

Как правильно опираться на канадку, показано на фото:

Читайте также:  Регидрон при похмелье как пить

Лучше всего перед приобретением костылей посоветоваться с врачами для принятия верного решения.

Практические советы по ходьбе на костылях

  • При передвижении следует соблюдать осторожность, чтобы не потерять равновесие. Важно оценивать ровность поверхности, по которой предстоит перемещаться.

  • Необходимо принимать во внимание и климатические условия, в которых приходится двигаться. Вода, снег, грязь или лед на поверхности сигнализируют о необходимости уменьшения размера шагов.
  • При перемещении рекомендуется устраивать небольшие перерывы, позволяющие отдохнуть мышцам. Также показан массаж, расслабляющий ткани после длительных нагрузок.
  • Если есть необходимость в переносе своими руками вещей, сделать это лучше всего при помощи рюкзачка, повешенного за две лямки на спину.

  • Во время движения по гладким поверхностям, к которым относятся полы и лестницы в помещениях, торговых точках или лечебных учреждениях рекомендуется надевать на концы костылей резиновые заглушки. Они предотвратят скольжение. Эти колпачки можно легко менять по мере износа.

  • Если опыта ходьбы на костылях нет, очень приветствуется, чтобы на первых порах рядом был сопровождающий для поддержки в случае падения.
  • Большой подмогой для передвигающегося на костылях станут установленные вдоль лестницы перила.
  • Особое внимание следует уделить выбору обуви для ходьбы. Абсолютно недопустимо ношение туфель на каблуке. Подошва должна быть плоской, иметь однородную поверхность. Лучше всего подойдут модели с ребристым основанием, обеспечивающим дополнительное сцепление.

После того, как костыли были подобраны, важно изучить технику передвижения, особенно по трудным участкам, к которым относятся лестничные конструкции.

Ходьба по ровной поверхности

Перемещение с использованием одного костыля

Этот вариант относится к наиболее простым. Основной нюанс, о котором следует помнить: опору необходимо устанавливать с той стороны, где расположена здоровая нога.

Как происходит передвижение:

  • Костыль устанавливается впереди, на удалении около 0,5 м.
  • Сначала, при опоре на костыль и здоровую ногу, переводится вперед больная конечность.
  • Только теперь переступает здоровая нога.

Ходьба на двух костылях

  • Опора устанавливается в 10 сантиметрах в стороне от конечности и впереди от нее на расстоянии 20 см.
  • Производится шаг вперед здоровой ногой.
  • Следом перемещается поврежденная конечность.
  • В такой же последовательности осуществляется дальнейшее движение.

Передвижение на локтевых приспособлениях

Безопасное перемещение на подлокотных опорах заключается в следующем:

  • Установке на полметра вперед обеих опорных конструкций.
  • Передвижении здоровой конечности так, чтобы она немного опережала костыли.
  • Переносе поврежденной ноги.

Если необходимо выполнить разворот, делать это следует с опорой на здоровую ножку.

Как передвигаться на костылях по лестничным маршам

Решить, как ходить на костылях по ступенькам, можно по-разному. Способы подъема и спуска по лестницам различаются от состояния человека, модели костылей и их количества.

Каждый решает, как правильно ходить по лестнице на костылях, в зависимости от своих возможностей. Предлагаем некоторые варианты.

Спуск по ступеням

Для того, чтобы безопасно спуститься, следует поступить таким образом:

  • Стоя на верхней проступи, нужно установить оба костыля на ступеньку, расположенную ниже. Важно обеспечить их устойчивость. При перемещении тела они не должны смещаться в стороны.

  • Вслед опорам необходимо переместить здоровую ногу.
  • После этого можно приставить и поврежденную конечность.
  • Продолжать выполнять последовательность до окончания марша.

При ходьбе нельзя делать резкие рывки или махи ногой. Также не следует устанавливать ногу ниже, чем выставлены костыли.

В таком случае будет сложно удержать равновесие. Самое главное — перед тем, как спускаться по лестнице на костылях, требуется удостовериться в устойчивом положении здоровой ноги.

Подъем по лестнице

Рекомендуем посмотреть, как подниматься на костылях по лестнице: видео наглядно иллюстрирует процесс.

Для осуществления подъема по маршу можно использовать один костыль или сразу оба. В первом случае на помощь больному придут поручни, размещенные вдоль пролета. Если есть возможность, одну опору можно передать сопровождающему. Иначе придется опираться на обе, сложенные вместе.

Что следует делать, чтобы решить проблему, как на костылях подняться по лестнице с установленными поручнями:

  • Опереться одной рукой на перила.
  • Со стороны, где нет перил, установить под мышкой костыль.
  • Первым делом на верхнюю ступеньку перевести здоровую конечность. При этом тело опирается на нее и опору рядом с поврежденной ногой.
  • Костыль перемещается вслед за ногой наверх.
  • Заключительным этапом шага является перенос больной ноги.

В качестве альтернативного варианта, как ходить на костылях по лестнице тем, кому сложно передвигаться на этих опорах по ступеням, можно предложить следующий способ. Костыли придется отложить. Их может потом подать сопровождающий.

Нужно опуститься на первую ступень, здоровую конечность при этом опереть на нижнюю проступь. С помощью опор в виде рук и рабочей ноги постепенно переносить тело по ступеням.

От получения повреждений или травм никто из нас не застрахован. Ситуации, когда приходится пользоваться при ходьбе дополнительными опорами, совсем не редки. Передвигаться на костылях по лестнице достаточно сложно. Самое главное при этом — быть внимательным и действовать с осторожностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector