Эндометрит и замершая беременность

Эндометрит и замершая беременность

Добрый день! У меня замерла беременность на сроке 6-7 недель, обнаружилось это на 13 неделе, было проведено выскабливание и поставлен диагноз вялотекущий эндометрит. Результаты гистологического исследования: децидуальная ткань, гравидарный эндометрий, ворсины хориона с дистрофическими изменениями.
В больнице прошла курс лечения, физио, выписали, сказав что все хорошо.
Когда я еще была беременной, где-то на 8 неделе я вставала на учет и брали мазок, сказали что мазок плохой, но это от присутствующей эрозии шейки матки, мол, ничего страшного. Теперь я пытаюсь установить причину замершей беременности. Признаков вялотекущего эндометрита я за собой ранее не наблюдала ( симптомы вычитала в интернете), ни болей постоянных, ни выделений странных, менструация последние два года тоже стабильна.
Лечила год назад уреаплазмоз, вылечила, анализы сдавала на уреплазму. хламидии, микоплазма, гарденелла, кандида – все чисто. За 4 месяца до беременности делала УЗИ, по итогам которого сказали что все хорошо работает, функционирует и прочее. Насколько я понимаю, на транс-вагинальном УЗИ же должно быть видно воспаление в матке, если оно есть.
Но почему-то во время беременности появилось воспаление.
Скажите пожалуйста, диагноз " вялотекущий эндометрит" это причина или следствие замершей беременности? Или вялотекущий эндометрит мог образоваться за те 6 недель, когда я не знала об неразвивающейся беременности ( т.е с момента замирания плода и до операции) ?
Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Запись опубликована Yulashka · 17 марта 2015

Девочки, привет всем. У меня было 4 неудачных Б. Обследовали меня и мужа с ног до головы, вплоть до генетики. Решила сменить врача. Пришла в центр репродукции, новый врач меня посмотрела и сказала, что не ровный эндометрий, признаки эндометрита, сказала придти на биопсию. О Божеееееееееее, как же я боюсь если диагноз подтвердится , начиталась, что почти не лечится, что выносить беременность не реально с таким диагнозом. Девочки у кого такое было, как лечились, чем закончилось? Отпишитесь плиз. Я думаю будет очень многим полезна такая информация. Спасибо заранее.

Читайте также:  Детский крем от геморроя

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. Оно может быть острым или хроническим. Острое воспаление чаще всего возникает после механического повреждения эндометрия (роды, аборты, внутриматочная контрацепция).

Хронический эндометрит обычно развивается после острого воспаления эндометрия, либо при дисбиозе (нарушение микофолоры) влагалища. Ведущая роль в патогенезе принадлежит деятельности условно-патогенной флоры.

Эндометрит довольно часто является причиной бесплодия у женщин.

Эндометрит и бесплодие

Существует немало осложнений, которыми может сопровождаться хронический эндометрит, и бесплодие – одно из них. Репродуктивная функция нарушается вследствие поражения эндометрия – внутреннего слоя матки, который должен принять оплодотворенную яйцеклетку для наступления беременности.

Однако если у женщины эндометрит, бесплодие развивается не всегда. Беременность возможна, если нет глубоких морфологических изменений эндометрия и выраженного воспалительного процесса. Но без терапии этого состояния значительно возрастает риск замирания или прерывания беременности.

Если у женщины диагностирован эндометрит, лечение бесплодия сводится главным образом к восстановлению пораженного патологическим процессом эндометрия.

Возможно образование внутриматочных синехий. Это происходит при длительном течении заболевания или в случае, когда женщина перенесла острый эндометрит. Бесплодие в таком случае лечат с помощью хирургических методов.

Эндометрит и беременность

Далеко не всегда развивается бесплодие, если у женщины диагностировали хронический эндометрит, и беременность вполне может наступить даже без лечения. Это возможно, если выраженных изменений эндометрия еще нет, и он в полной мере выполняет свою функцию. Но при этом возрастает риск выкидыша или замирания беременности.

Эндометрит и замершая беременность – не редкость. Гораздо чаще это заболевание приводит к привычному невынашиванию, чем бесплодию. Поэтому при планировании ребенка женщине требуется лечение эндометрита, и беременность после пройденного курса терапии со значительно большей вероятностью завершится родами.

Читайте также:  Упадок сил что делать низкая температура

Эндометрит и ЭКО

Одним из противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения является эндометрит. Перед ЭКО женщине обязательно требуется лечение. После уничтожения патогенной флоры и восстановления функции эндометрия возможно наступление и вынашивание беременности.

При воспалении эндометрия яичники обычно не затронуты патологическим процессом, поэтому уровень гормонов у женщины нормальный, а цикл не всегда нарушен. Это позволяет получить достаточное количество хороших яйцеклеток, даже если у женщины хронический эндометрит.

Перед ЭКО лечение требуется прежде всего потому, что без него эмбрион не сможет имплантироваться в стенку матки. Если же это произойдет, беременность с высокой вероятностью закончится выкидышем на ранних сроках.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО может быть назначено разное, и зависит оно от этиологии и течения заболевания.

У женщины может быть диагностирован специфический или неспецифический эндометрит. Лечение перед ЭКО обычно предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия. Специфическое (гонорея, туберкулез, актиномикоз) воспаление эндометрия встречается редко.

При хронической форме заболевания патологический процесс чаще связан с деятельностью условно-патогенной флоры.

Ухудшение состояния эндометрия – главная проблема, которую вызывает хронический эндометрит, и ЭКО нельзя проводить, пока внутренний слой матки не будет восстановлен. На это уходит обычно несколько месяцев.

Болезнь может протекать в разных вариантах:

  1. атрофический – эндометрий истончается, железы атрофируются, происходит фиброз стромы;
  2. гипертрофический – наблюдается гиперплазия слизистой оболочки;
  3. кистозный – железы сдавливаются фиброзной тканью, их содержимое сгущается, образуются кисты.

Диагностика эндометрита в «ВитроКлиник»

Диагностика эндометрита проводится по нескольким направлениям:

  • сбор анамнеза и осмотр у гинеколога;
  • лабораторные исследования (анализы крови и мазков);
  • УЗИ;
  • биопсия эндометрия.

Только после проведения диагностики и на основании полученных данных врач подбирает индивидуальную схему лечения. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в стационар.

Читайте также:  Растительное масло как слабительное

В процессе восстановления эндометрия применяются разные методы – это и приём препаратов внутрь, и их локальное использование.

Спустя несколько месяцев, если врач считает, что эндометрий готов принять эмбрион, можно беременеть естественным путем или с помощью экстракорпорального оплодотворения. После ЭКО, если наступила беременность, её обычно поддерживают гормональными препаратами до нескольких месяцев (индивидуально). Благополучное течение беременности после эндометрита более, чем вероятно, при правильном подходе под наблюдением грамотного врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector