Эндометриоз симптомы и лечение после 50

Эндометриоз симптомы и лечение после 50

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Консервативное лечение

Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.

Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.

Комбинированное лечение

Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.

Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.

Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.

После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.

Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.

Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.

Медикаментозная терапия

При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).

Гормональное лечение

При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.

Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.

При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).

Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон». Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.

В случае, когда эндометриоз сопровождается обильными внутренними кровотечениями, в терапевтическую схему включаются производные андрогенов «Диназол» или «Гестринон».

Их прием подавляет выработку эстрогена и гестагена, это дает возможность купировать все симптомы недуга разом (хроническую боль внизу живота, в том числе).

Прогестагены («Дидрогестерон», «Медроксипрогестерон») заставляют слизистый слой матки «сжаться» и успешно отражать атаки эстрогена.

Гормональный препарат «Даназол» уменьшает разрастание эндометрия.

Обратите внимание! При необходимости снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт могут быть использованы и свечи при эндометриозе с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Для санации и подавления патогенной микрофлоры влагалища назначается «Тержинан» или «Флуомизин».

После окончания медикаментозного лечения для восстановления биоценоза используются свечи «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Народные средства

При полном отказе от медикаментозной терапии лечить эндометриоз матки при климаксе народными средствами нельзя: слишком велики риски осложнений.

Но целебные травы и настои, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантными свойствами, способны увеличить эффективность лекарств, сократить их дозировку в том случае, если есть необходимость снизить количество побочных эффектов.

Гарантировать быстрый результат способны следующие рецепты.

Для снятия воспаления в матке и яичниках лучше использовать отвар из калиновой коры. Для его приготовления сырье необходимо измельчить, 3 грамма порошка заварить стаканом кипятка и настоять четверть часа.

Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня, разбив объем на 4 раза.

Выровнять гормональный фон поможет отвар из боровой матки.

Для его приготовления необходимо взять 3 грамма сухой травы, залить их теплой водой (150 мл), прогреть на водяной бане четверть часа, снять с огня, разделить лекарство на три приема, а потом одну часть выпить за час до еды (это суточная норма).

Курс лечения длительный, 1-2 месяца.

Остановить кровотечение можно при помощи настоя из двудомной крапивы. Сухие листья растираются в порошок, 6 грамм травы смешивается с 400 мл кипятка, настаивается полчаса, делится на четыре части и выпивается за день (одна доза за полчаса до еды).

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств в лечении симптомов климакса и эндометриоза тоже имеет место, но только в том случае, если средства подбирает опытный врач.

Он будет лечить не саму болезнь, а выстроит схему терапии, которая поможет организму самому успешно противостоять описываемой патологии.

У пожилых женщин лечение эндометриоза гомеопатией имеет свои особенности: оно требует укрепления общих позиций, поэтому в терапевтическую схему обязательно включается противовоспалительный препарат общего действия, а также средства, способные помочь устранить причину заболевания.

Гомеопатия не позволит погасить очаги разрастания слизистого слоя матки, но создаст хороший плацдарм для усиления эффективности медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Так как при лечении эндометриоза у женщин после 50 лет нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, при выборе терапевтических тактик в большинстве случаев предпочтение отдается гистероэктомии – полному удалению матки.

Свой выбор врачи оправдывают следующими доводами:

  • рожать пожилым дамам не нужно;
  • операция позволит исключить риски появления рецидивов и возможность возникновения онкологического процесса;
  • после 50 опасны любые маточные кровотечения;
  • после гистероэктомии пожилые дамы могут вести половую жизнь.
Читайте также:  Что такое куриная жопка на ступне

Конечно, лечить эндометриоз в преклонны егоды хирургическим путем непросто, любая операция переносится организмом, ослабленным постменопаузными трансформациями, тяжело.

Но если выбирается лапароскопическая гистероэктомия, сил на восстановление потребуется меньше.
Разрастание при климаксе

Эндометрий – внутренний слой слизистой матки, испещренный кровеносными сосудами. Он состоит из двух подслоев: базального и функционального.

Первый остается постоянным, толщина второго способна меняться под действием гормонов. В активный пик работы репродуктивной системы к концу менструального цикла в норме она составляет 18 мм.

Когда у женщины начинается менопауза, толщина эндометрия сокращается до 5 мм. Если этого не происходит, диагностируется гиперплазия. Именно она и приводит к появлению осложнений.

В большинстве случаев эндометриоз при климаксе разрастается по причине гормонального сбоя, когда эстрогенов становится больше, а прогестерона меньше.

Спровоцировать такой процесс у женщин после 50 лет способен сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и надпочечников, воспалительные процессы, протекающие в половых органах, поликистоз яичников.

Большую роль играет и наследственная предрасположенность. Сам по себе при климаксе эндометриоз не проходит.

Опасность заболевания заключается в том, что после климакса эндометриоз может себя никак не проявлять.

Бессимптомное течение характерно для начальных стадий. Женщина долгое время и не подозревает о расстройствах, протекающих в ее организме.

Но чаще всего на наличие патологии указывают длительные скудные мажущие выделения крови из влагалища. Если к ним присоединяется тянущая боль в паху – заболевание переходит в активную фазу и прогрессирует.

Каждая женщина после 50 лет должна знать, чем опасен эндометриоз после климакса, какие симптомы он имеет, какое лечение позволяет сохранить здоровье половой системы.

Опасность во время менопаузы

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

  • Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
  • Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
  • Запоры.
  • Плохое самочувствие, слабость.
  • Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

С возрастом женщины сильнее подвержены риску развития заболеваний половой системы. После 50 лет наступает гормональная трансформация, которая становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки. Прогноз зависит от локализации, распространенности, тяжести патологии. Пока сохраняются менструации, есть опасность возникновения рецидивов эндометриоза.

Надо ли лечить эндометриоз после климакса

Обязательной консультации врача требуют любые признаки эндометриоза матки. Это касается и женщин после 50 лет, ведь климакс провоцирует гормональный сбой, во время которого могут возникнуть серьезные заболевания. Основные риски при эндометриозе:

  • распространение клеток эндометрия на соседние органы затрудняет их функционирование;
  • формирование в матке спаечных процессов;
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • возможность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Схема лечения эндометриоза при климаксе имеет особенности. В этот период врачи выбирают консервативную, хирургическую или комбинированную терапию, в зависимости от клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение эндометриоза после 50 лет

Если до наступления климактерического периода эндометриоз лечат консервативными методами, стараясь сохранить женщине репродуктивные функции, то после 50 лет врачи склоняются к комплексному лечению: консервативной терапии и хирургическому методу. Это позволяет удалить всю разросшуюся ткань эндометрия и устранить опасность развития серьезных патологий. Алгоритм лечения:

  • хирургическое иссечение патологических очагов, удаление узлов, кист, рассечение спаек;
  • гормональное лечение с применением спазмолитиков, обезболивающих и других видов лекарственных средств;
  • курс иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма;
  • грязелечение, гирудотерапия, иглоукалывание;
  • диета, лечебная гимнастика, средства народной медицины.
Читайте также:  Почему постоянно появляется молочница

Консервативное лечение

Показанием к назначению того или иного курса терапии является возраст пациентки, локализация и очаги распространения эндометрия, клиническая симптоматика. Цель медикаментозной терапии – снизить вероятность рецидива, стабилизировать состояние женщины после оперативного вмешательства (если было проведено).

Консервативное лечение также ориентировано на подавление размножения и роста клеток слизистой оболочки матки. Применяют следующие препараты для лечения эндометриоза:

Гормональные (аналоги прогестерона)

Снижение выработки эстрогенов, благодаря чему клетки эндометрия отмирают

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Содержат прогестероны и эстрогены, показаны для гормонального баланса.

экстракт пустырника, Тенотен

Снижение нервной возбудимости, восстановление сна.

Препараты, содержащие железо

Диета

Соблюдение диеты – важная часть терапии. Специальное питание исключает продукты, содержащие фитоэстрогены, влияющие на гормональный баланс. Помимо этого, женщине в период лечения нужен сильный иммунитет, повысить который поможет пища, богатая минералами, витаминами. Чтобы не спровоцировать рост клеток эндометрия, женщине после 50 лет необходимо исключить из рациона:

  • красное вино, коньяк, пиво, зеленый чай;
  • кукурузу, пшеницу, чечевицу;
  • гранаты (плоды и сок);
  • сою, ямс.

Лечебная гимнастика

Спорт во время лечения эндометриоза не противопоказан. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки: йогу, спортивную ходьбу, восточные танцы. На течение болезни эти виды физической активности не оказывают, но помогают предотвратить образование спаечного процесса, улучшают настроение. Прыжки, силовые и активные упражнения запрещены, так как усиливают приток крови к органам малого таза.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии опухолевых образований и бесплодии. Вид операции выбирает врач, в зависимости от возраста женщины, сопутствующих патологий, расположения очага эндометриоза и степени поражения окружающих тканей. Существует несколько хирургических методик:

Показания к проведению

Эмболизация маточных артерий

Под местной анестезией делается прокол паховой складки, после чего через катетер вводятся препараты, закупоривающие узкие сосуды, которые питают опухоль.

Сильные кровотечения, возникшие на фоне аденомиоза.

Резекция кистозной опухоли яичника

Под общим наркозом удаляется весь или фрагмент яичника стандартной лапароскопией.

Наличие кист, опухолей, поликистоза, апоплексии.

Экстирпация (удаление) матки влагалищным доступом

Тотальная гистерэктомия проводится с удалением придатков или с их сохранением.

Сильное разрастание эндометрия, некротизированные образования во влагалище, выпадение матки, рак репродуктивных органов.

Нетрадиционные методы

Существуют методы лечения эндометриоза, дополняющие основную терапию. Перед применением любой методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений. Нетрадиционные методы лечения:

  1. Грязелечение. Может проводиться в домашних условиях. Глина растворяется в воде, настаивается, нагревается, выкладывается на пищевую пленку и накладывается на живот (нижнюю часть).
  2. Иглоукалывание. Делается специалистом, который с помощью специальных игл активизирует акупунктурные точки на теле, отвечающие за женскую половую систему.
  3. Гирудотерапия. Пиявки накладываются на биологические точки, стимулирующие кровообращение. Их секреция способствует разжижению крови, что улучшает работу сосудов.
  4. Прижигание дна или шейки матки лазером, химическими препаратами, переменным током. В результате воздействия испаряется внутриклеточная жидкость, пораженный участок покрывается пленкой, под которой формируется рубцовая ткань.
  5. Тампоны из меда и алоэ. Снимают воспалительные процессы, способствуют устранению болей.

Видео

Эндометриоз после 50 лет развивается крайне редко. Это связано с тем, что обычно в этом возрасте женщины уже находятся в климаксе. На фоне менопаузы в организме снижается выработка эстрогенов, что препятствует формированию эндометриоза, а при наличии очагов заболевания, снижает его проявления.

Во время климакса могут встречаться любые разновидности патологии, однако чаще женщины после 50 лет страдают от эндометриоза тела матки. При своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении, прогноз у заболевания очень хороший. Именно поэтому так важно выявление болезни во время климакса на ранней стадии.

Что это за болезнь матки

Эндометриоз матки — состояние, при котором отмечается избыточное разрастание слизистой оболочки за пределы своей нормальной локализации. В гинекологической патологии классический тип заболевания встречается очень часто. Однако, процент болезни, развивающейся в постменопаузе, крайне низок. Это связано с особенностями климакса, при котором отмечается снижение продукции эстрогенов, на фоне чего заболевание практически не развивается.

Чтобы после 50 лет развился эндометриоз, необходимо наличие ряда факторов риска, а также индивидуальных особенностей организма.

Развитие может быть

Симптомы

Клиническая картина заболевания после 50 лет значительно отличается от классического варианта заболевания. В отличии от обычного типа, при котором проявления повторяются в основном во время месячных, при климаксе симптомы могут возникнуть абсолютно в любой период.

Для данной формы эндометриоза характерны следующие проявления:

  • снижение настроения;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения из половых путей, сопровождающиеся болью и повышением температуры.

Если после наступления климакса у женщины появляются выделения, похожие на менструации, необходимо обратиться за помощью к специалисту для исключения патологических состояний.

Лечение

Терапия эндометриоза после 50 лет может осуществляться несколькими способами.

Читайте также:  В какой пропорции разводить уксус с водой

К основным можно отнести следующее:

  • гормональная терапия;
  • оперативное вмешательство (выскабливание, полное удаление матки);
  • симптоматическое лечение (НПВС, обезболивающие средства).

Чтобы достигнуть необходимого эффекта от лечения, важно не только принимать назначенные специалистом препараты, но и устранить все факторы риска, оказывающие влияние на динамику заболевания.


Наблюдение
Также очень популярными являются нетрадиционные методы лечения, к которым можно отнести как использование настоев и отваров из лекарственных трав, так и гирудотерапию. Важно помнить, что перед применением того или иного народного метода, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом для исключения возможных осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин после 50 лет используется достаточно часто.

Для воздействия на заболевания могут использоваться препараты следующих групп:

  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарства, необходимые для терапии, должны подбираться строго лечащим врачом. КОК-и являются самым простым вариантом. Однако, препараты данной группы оказывают положительное влияние на состояние пациента. Проявления заболевания угасают, отмечается значительное улучшение самочувствия. Применение гестагенов, таких как Норколут, также показывает хорошие результаты.


Осторожно!
НПВС не оказывает действие на само заболевание, однако позволяет купировать болевой синдром. Симптоматическое лечение лишь временно помогает улучшить состояние, поэтому для лечения эндометриоза следует обратиться к специалисту, для выбора правильной тактики медикаментозного лечения.

Народные средства

Нетрадиционные методы в лечении также пользуются популярностью. Первое, что следует понять — не стоит прибегать к народным методам лечения, предварительно не получив консультацию специалиста. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений и облегчить проявления заболевания.

Очень полезны отвары из лекарственных трав.

При эндометриозе можно использовать следующие травы:

Каждая из этих трав в той или иной степени помогает облегчить состояние. Однако, у каждого отвара имеются противопоказания к использованию, с которыми следует ознакомиться.

Хирургические вмешательства


Если медикаментозное лечение не дает эффекта, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Существует несколько вариантов операций для женщин после 50 лет. В случае эндометриоза средней степени тяжести, назначается лапароскопическое вмешательство, при котором удается сохранить все органы.


Если отмечается тяжелое течение болезни и существует большой риск осложнений, необходимо полное удаление матки с придатками. В этом случае удается полностью избавиться от всех проявлений заболевания и не допустить его рецидива.


Нужно помнить, что в послеоперационный период также важно применять гормональные средства для снижения риска осложнений. Для подбора препарата и его дозы необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача.

Последствия

Главная проблема, которой опасен эндометриоз матки в период климакса — озлокачествление. Очень часто, при отсутствии терапевтических мероприятий происходит образование опухолей, в частности рака яичников.

Еще одна проблема, которая развивается на фоне болезни — потеря крови. Постоянные кровотечения приводят к тому, что развивается выраженный анемический синдром. На фоне этого отмечается постоянная слабость. Если анемию не лечить, начинают страдать и остальные органы на фоне нехватки кислорода.

Отзывы врачей


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В период климакса организм женщины подвергается ряду изменений. Очень тяжело приходится, если эндометриоз настигает именно в этот тяжелый период. Главная проблема заключается в том, что долгое время женщина не обращает внимания на проявления, связывая их с менопаузой. В этот период существует большой риск не заметить развивающиеся осложнения. После 50 лет важно внимательно следить за всеми изменениями своего организма, а при их появлении сообщать врачу.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
С эндометриозом после 50 лет, в своей клинической практике я сталкивался очень редко. Всего пара случаев. Это неудивительно, ведь обычно менопауза наоборот сводит все проявления эндометриоза на нет. Проблем с лечение патологии в этом возрасте не возникает. Обычно оно хорошо поддается гормональной терапии, а в случае чего всегда можно провести гистерэктомию.

Отзывы женщин

Многие подруги страдали от эндометриоза в молодости. Никогда не думала, что столкнусь с этим заболеванием после 50 лет. Врачи долго удивлялись, после того, как поставили диагноз, говорили что в моем возрасте это очень редкое заболевание. На УЗИ также выявили пару кист большого размера, поэтому было решено удалить матку и яичники. Сейчас эндометриоз меня никак не беспокоит. Никаких осложнений после операции не было.

Мне 54 года. Недавно стала беспокоить температура и выделения из половых путей. Это могло продолжаться несколько дней в месяц. Потом эпизоды стали продолжительней. Я все списывала на климакс, но все же решилась на поход к врачу. Врач сказал эндометриоз. Очагов было много. В итоге пришлось удалить матку. Если бы пришла пораньше, ограничились бы гормональными препаратами.


Узнайте про признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом.

Адамсон Г. Д. (2009). «Эндометриоз, бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)». «Проблемы репродукции».

Бурлев В. А. (2008). «Варианты ангиогенной активности перитонеальной формы эндометриоза и эффективность лечения бесплодия». «Проблемы репродукции».

Геркулов, Д. А. (2015). «Место гормональной терапии в преодолении бесплодия, ассоциированного с тяжелыми формами эндометриоза». Журн. акушерства и женских болезней.

Краснопольский, В. И., Горский С. Л. (2009). «Влияние хирургического лечения наружного генитального эндометриоза на фертильность и уровень общего тестостерона у больных с эндометриоз-ассоциированным бесплодием». Акушерство и гинекология.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector