Чистка после родов сколько идут выделения

Чистка после родов сколько идут выделения

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод. После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным. Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них. При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов. Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

  • отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
  • отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
  • общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

  • усиление кровотечения;
  • полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
  • выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
  • повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

  1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
  2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия. При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается). Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др. Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек. Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

Читайте также:  Понос у собаки йорка

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

  • поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
  • нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
  • менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
  • даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
  • любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
  • половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод. После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным. Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них. При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов. Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

  • отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
  • отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
  • общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.
Читайте также:  Общий наркоз при родах

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

  • усиление кровотечения;
  • полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
  • выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
  • повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

  1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
  2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия. При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается). Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др. Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек. Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

  • поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
  • нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
  • менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
  • даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
  • любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
  • половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.
Читайте также:  Почему у девушки не идут месячные причины

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector