Церебральный нестенозирующий атеросклероз что это такое

Церебральный нестенозирующий атеросклероз что это такое

Нестенозирующий атеросклероз (НСА) – это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первый этап развития атеросклеротического заболевания. Во время его формирования определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы болезни проявляются далеко не сразу именно поэтому лечение нередко проводится с задержкой.

Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз является наиболее распространенным, именно поэтому столь увеличилось количество инсультов и сердечных приступов.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза основана на лабораторных анализах, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ). Своевременно проведенная терапия позволяет улучшить качество жизни больного и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Видео: Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Описание нестенозирующего атеросклероза артерий

В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться. Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других составляющих крови, что ведет к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.

При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.

Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего

Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.

Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.

Виды заболевания

Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:

  • аорта;
  • брахиоцефальные артерии;
  • артерии нижних конечностей.

В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

  1. Сонная артерия.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) – это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Плохая координация.
  • Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

  • Статины – способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
  • Фибраты – их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
  • Ниацин, или никотиновая кислота, – употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
  • Секвестранты желчных кислот– средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин – давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
  • Клопидогрел (Плавикс) – действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
  • Тикагрелор (Brilinta)– действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
  • Прасугрел (эффективный препарат) – принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
  • Варфарин (кумадин) – этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.

Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:

  • Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
  • Онемение ног или стоп в покое.
  • Холодные конечности.
  • Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
  • Выпадение волос на ногах.
  • Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
  • Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
  • Нарушение ходьбы / походки.

Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии – это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.

При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:

  • Головокружение.
  • Помутнение зрения.
  • Обморок.

Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Иногда первым симптомом заболевания становится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, поскольку в области сосуда, пораженного атеросклерозом, может образоваться небольшой сгусток крови. Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и заткнуть артерию меньшего диаметра, от которой зависит кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани больной может жить или умереть.

Читайте также:  Мазь для ступней ног при болях

Симптомы ТИА и инсульта схожи:

  • Паралич или онемение на одной стороне тела.
  • Помутнение зрения.
  • Головная боль.
  • Проблемы с речью.
  • Трудность с реакцией.

ТИА обычно протекает недолго и не оставляет долговременные нарушения. Это происходит из-за очень маленькой, временной окклюзии небольшой артерии. Все же ТИА является предупредительным знаком грозящего инсульта. Инсульт же часто связан с необратимым повреждением части головного мозга из-за потери кровоснабжения. Он может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

Тяжелые случаи стеноза часто требуют каротидной эндартерэктомии, при которой хирург делает разрез, чтобы удалить патологический налет и любую пораженную часть артерии. В это время больной находится под общим наркозом.

Менее инвазивным вариантом лечения является ангиопластика сонной артерии и стентирование. Во время этой процедуры катетер проводят от разреза в паху до места закупорки, где надувают баллон, чтобы открыть артерию. После этого помещается стент, позволяющий расширить сосуд и поддерживать его в открытом состоянии.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

  • Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер – это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

  • Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий

Методы предупреждения нестенозирующего атеросклероза артерий такие же, как и других форм заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз – сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате можно будет свести к минимуму количество повреждений и воспаление в артериях.

Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:

  • Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример – сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
  • Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить – это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
  • Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыточная глюкоза (сахар) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE – еще одного элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может приводит к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм выделяет больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара – это двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и болезнях сердца. Поэтому нужно избегать употребления сахара столько, сколько получается. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
  • Необходимо устранить стрессовый фактор. Когда человек находиться в состоянии стресса, симпатический отдел нервной системы стимулирует выработку кортизола и других гормонов, которые попадают в кровоток. В результате тело готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные всплески кортизола не представляют риска для сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение в состоянии стресса способствует развитию в организме воспалительных реакций. Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управления и снижения ежедневного уровня стресса. В частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
  • Практика заземления. Заземление наполняет тело человека свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Было доказано, что заземление оказывает уравновешивающее воздействие на нервную систему . Самый простой способ получить выгоду от заземления – это ходить босиком по траве или песку.
  • Полезно принимать пищевые добавки. Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь сохранить артерии здоровыми. Также может быть использован CoQ10, как для энергетической поддержки, так и для оказания антиоксидантного воздействия.

Все же многих продолжает беспокоить вопрос, может ли атеросклероз быть обращен вспять? Как утверждают многие клиницисты – да. В некоторой степени можно остановить и обратить вспять образование атеросклеротического налета. Однако это долгий процесс. Требуется время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и прием пищевых добавок, чтобы сосуды очистились от патологических отложений.

Заключение

Атеросклероз – сложно протекающее заболевание, которое при отсутствии стеноза артерии практически никак не проявляется. Для профилактики заболевания очень важно правильно питаться, придерживаться оптимальной физической активности, не курить и не употреблять алкоголь. Также нужно после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя выявить опасное заболевания.

При постановке диагноза нестенозирующего атеросклероза артерий обязательно назначают медикаментозное лечение, с соответствующей коррекцией образа жизни. Прилежное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предупредить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.

Видео: Супереда против холестериновых бляшек. Продукты-защитники

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Причины развития

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

  • курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
  • переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • самостоятельное употребление гормональных препаратов;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

  • высокое давление, гипертония;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

  • возраст;
  • пол;
  • генетическую наследственность;
  • врожденную патологию стенок сосудов;
  • плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

Эхографические признаки болезни

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

  • сужение сосудов;
  • наличие бляшек;
  • аневризму;
  • наличие тромбов;
  • характер нарушения течения крови.
Читайте также:  Лактофильтрум от изжоги

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

При поражении сосудов головы

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

  • слабости, покалывании или онемении части тела;
  • ухудшении зрения;
  • утрате контроля за движениями конечностей;
  • частых обмороках;
  • нарушении речи.

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При поражении брахиоцефальных артерий

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

  • сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
  • головокружением;
  • сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

При поражении сосудов сердца

Патология сосудов сердца проявляется в:

  • отдышке;
  • жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
  • тошноте;
  • головной боли, сопровождающейся головокружением.

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы патологии аорты

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

  • судороги и обмороки;
  • затрудненное глотание;
  • головокружения;
  • повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Симптомы патологии сосудов ног

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Атеросклероз аорты

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

  • аневризма аорты;
  • ишемический инсульт головного мозга;
  • некроз почек;
  • ишемия кишечника;
  • язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Поражение брахиоцефальных артерий

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Патология сосудов головного мозга

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз сосудов ног

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

  • нарушение кровотока;
  • ишемия тканей;
  • травмы;
  • повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

  • глюкозы;
  • общего билирубина;
  • аланина-АТ;
  • аспартата-АТ;
  • ЛПНП и ЛПОНП;
  • холестерина;
  • альбумина;
  • креатинина;
  • С-реактивного белка;
  • мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • аортографии;
  • электрокардиографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • МР-перфузии;
  • реоэнцелографии;
  • реовазографии;
  • велоэргометрии;
  • церебральной ангиографии.

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • секвестранты желчной кислоты;
  • антикоагулянты;
  • успокаивающие;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные.

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

  • постоянный контроль уровня АД;
  • отказ от курения;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • снижение веса;
  • повышение физических нагрузок;
  • улучшение психологического климата;
  • контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

  • жирной, острой, соленой пищи;
  • консервов;
  • фаст-фуда;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Нестенозирующий атеросклероз — это заболевание, при котором наблюдается частичное перекрытие кровеносных сосудов атеросклеротической бляшкой без существенного замедления кровотока. Образ жизни современного человека способствует раннему появлению таких изменений в организме.

В отличие от стенозирующей формы, при нестенозирующем атеросклерозе отсутствуют симптомы нарушения кровообращения. Заболевание долгое время может протекать без выраженных клинических проявлений, чем и объясняется запоздалое начало лечения.

Причины развития

Главной причиной развития патологии является нарушение липидного обмена, при котором повышается уровень холестерина и происходит отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Первые патологические изменения начинают возникать обычно после 25-30 лет.

Читайте также:  Как вылечить стержневую мозоль на пальце ноги

Но для развития заболевания необходимо действие определенных предрасполагающих факторов:

  • Эндокринные заболевания, включая ожирение;
  • Наличие вредных привычек;
  • Повышение артериального давления;
  • Длительное воздействие сильных стрессовых факторов;
  • Некоторые генетические аномалии;
  • Несоблюдение принципов рационального питания;
  • Высокое содержание в рационе животных жиров, простых углеводов, которые повреждают стенки сосудов, способствуют отложению холестериновых бляшек.

Обычно атеросклероз развивается под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Большое влияние на липидный обмен, состояние сосудов оказывают пищевые привычки, а также злоупотребление алкоголем, курением.

В последние годы уровень физической нагрузки резко снизился из-за малоподвижного образа жизни, необходимости работать преимущественно в офисе, за компьютером. Такой ритм жизни приводит не только к отложению лишних жиров и переизбытку калорий, но и нарушает кровообращение, особенно в области нижних конечностей.

Отказ от занятий спортом является одной из главных причин активного развития атеросклероза у людей среднего возраста.

Симптомы заболевания

Многие люди долгое время не догадываются о том, что у них развивается нестенозирующий атеросклероз. Заболевание может в течение продолжительного времени не давать явных клинических проявлений. Симптомы во многом зависят от месторасположения холестериновых бляшек.

При нестенозирующем атеросклерозе часто поражаются брахиоцефальные артерии, расположенные в головном мозге.

В этом случае появляются характерные клинические проявления:

  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Ухудшение внимания и памяти;
  • Шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Сонливость, повышенная утомляемость.

Также возможно поражение аорты, которое сопровождается появлением боли в грудной клетке и брюшине, хронического кашля и осиплости голоса. При атеросклерозе нижних конечностей возникает перемежающаяся хромота во время ходьбы, появляются приступы судорог, мышечные спазмы.

Первыми признаками развития нарушения часто бывают периодически возникающие головные боли. Они плохо купируются с помощью анальгетиков, значительно снижают качество жизни человека, приводят к нервозности, бессоннице, снижению работоспособности.

Поражение брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии — это мощные сосудистые стволы. Они представлены левой подключичной артерией, левой общей сонной артерией, плечеголовным стволом и его ветвями.

Брахиоцефальный ствол в месте соединения ключицы и грудины делится справа на подключичные артериальные ветви. Также он участвует в образовании Виллизиева круга у основания черепа.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровоток в области головного мозга. При их повреждении человек начинает чувствовать частое головокружение, которое возникает даже при незначительных движениях головой или резкой смене положения тела.

Поражение аорты

При развитии патологических изменений в области аорты появляются грубые шумы при прослушивании, возрастает систолическое давление, возникают боли в животе и грудной клетке. Характерным признаком заболевания является осиплость голоса в сочетании с упорным сухим кашлем.

Поражение сосудов нижних конечностей

Атеросклеротические изменения сосудов ног встречаются чаще других форм заболевания. Необходимо обращать внимание на тупые боли в области конечностей, усиливающиеся во время ходьбы.

Также для патологии этого типа характерно появление перемежающейся хромоты, онемения, зябкости кожи.

Болезнь встречается преимущественно среди мужчин, которые долгое время курят, имеют лишний вес, ведут малоподвижный образ жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии эффективного лечения нестенозирующего атеросклероза и сохранении действия основных предрасполагающих факторов возможно развитие сосудистой недостаточности из-за постепенного сужения просвета артерии.

При постоянном недостатке кислорода, питательных веществ определенные органы и системы организма начинают страдать от гипоксии, которая провоцирует соответствующие атрофические и дистрофические изменения.

Методы диагностики

Главная сложность диагностики заболевания — отсутствие явных клинических проявлений в течение первых лет формирования нестенозирующего атеросклероза. При подозрении на развитие болезни необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.

Косвенными признаками поражения кровеносных сосудов могут быть отеки, нарушения чувствительности конечностей, головокружение, головные боли. Во время аускультации специалист выявляет характерные систолические шумы.

С помощью лабораторной диагностики можно обнаружить повышение уровня холестерина, преимущественно наличие большого количества липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, которые как раз и вызывают образование бляшек на стенках сосудов.

Выявить атеросклероз аорты можно с помощью аортографии. Этот рентгенологический метод диагностики позволяет определить характерные изменения в виде расширения сосудов в брюшине и грудном отделе, наличие аневризмы, кальциноза.

Для оценки состояния коронарных артерий специалисты проводят коронарографию. А ангиография дает возможность выявить характерные нарушения кровотока. Этот метод используется для определения атеросклероза артерий ног.

Реовазография нижних конечностей также применяется для оценки скорости кровообращения по сосудам.

Принципы лечения

Лечение нестенозирующего атеросклероза требует комплексного подхода и профессиональной помощи специалистов. Важно определить все возможные предрасполагающие факторы, чтобы исключить их негативное влияние на состояние здоровья.

Основные цели лечения:

  1. Снижение уровня холестерина;
  2. Коррекция рациона питания, расширение режима двигательной активности для нормализации веса;
  3. Устранение негативного влияния основных предрасполагающих факторов;
  4. Нормализация артериального давления, подбор препаратов для для регулярного применения и
  5. Профилактики возникновение гипертонических кризов;
  6. Снижение в организме синтеза собственных жиров.

Из лекарственных препаратов специалисты назначают в первую очередь средства, которые уменьшают уровень холестерина и триглицеридов в крови. При этом современные медикаменты обладают способностью повышать количество липопротеидов высокой плотности, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

При назначении лекарственных средств специалисты обязательно оценивают общее состояние организма. Некоторые препараты, например, никотиновая кислота, противопоказаны людям, которые имеют патологии печени.

Сообщите доктору еще во время консультации о наличии всех соматических расстройств. Это поможет подобрать эффективную лекарственную терапию с первого раза, избегая назначения потенциально опасных медикаментов.

Статины

Для снижения уровня холестерина кроме никотиновой кислоты специалисты используют препараты из группы статинов. Они уменьшают синтез липидов в организме человека.

Применяют средства преимущественно на ночь, так как вечернее время выработка собственных жиров в организме активизируется.

Фибраты

Фибраты сокращают выработку собственных жиров. Используются в комплексном лечении атеросклероза.

Рекомендуется сочетать применение фибратов с умеренными ограничениями в питании и постепенным расширением физической нагрузки, но только под контролем специалиста по ЛФК или лечащего врача.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот обладают способностью связывать и выводить из кишечника желчные кислоты. Это достаточно быстро снижает уровень холестерина.

Но такие препараты у некоторых людей могут вызывать вздутие живота и способствовать появлению запоров. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать подходящий аналог лекарственного средства.

Важно контролировать свертываемость крови, чтобы предупредить появление тромбов, развитие инсульта. При подтверждении атеросклероза необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы вовремя выявлять опасные осложнения болезни.

Симптоматическое лечение обязательно включает нормализацию артериального давления с помощью гипотензивных препаратов. Их назначают в определенной дозировке, но в качестве пожизненной лекарственной терапии.

Не рекомендуется использовать подобные средства с перерывами, так как это будет вызывать колебания артериального давления и может спровоцировать осложнения.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, проводить необходимое лечение болезни своевременно, чтобы избежать перехода атеросклероза в стенозирующую стадию, когда сосуды сужаются больше чем на 50% и требуется квалифицированная хирургическая помощь.

Изменение режима питания и уровня физической активности

Атеросклеротические изменения артерий являются актуальной проблемой не только для людей пожилого возраста, но и для тех, кто гораздо моложе.

Это объясняется тем, что с каждым годом снижается качество употребляемых продуктов, в рационе питания появляется все больше пищи быстрого приготовления с обильным количеством жиров, простых углеводов, при этом уровень физической нагрузки неуклонно снижается.

Лечение атеросклероза на ранней стадии обязательно включает изменение рациона питания в сторону увеличения количества овощей и фруктов, зелени, слизистых каш, салатов, сухофруктов. Необходимо ограничивать животные жиры, особенно фастфуд, продукты быстрого приготовления.

Умеренные и при этом регулярные физические нагрузки позволяют если не остановить развитие атеросклероза, то значительно замедлить прогрессирование этой болезни, снизить уровень холестерина, но непременно в сочетании с лекарственной терапией и соблюдением пищевых ограничений.

Профилактические мероприятия

Профилактика нестенозирующего атеросклероза может быть первичной и вторичной. Первичная включает контроль за уровнем холестерина, качеством питания и физической активностью человека.

Вторичная профилактика требует исключения негативного влияния факторов риска и применение необходимых лекарственных препаратов.

Также рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку, но под контролем специалиста, чтобы избежать перенапряжения и неблагоприятные последствия для здоровья.

Дополнительные меры профилактики включают отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Важно исключить влияние сильных стрессов, которые вызывают спазм сосудов, запускают определенные биохимические реакции, вызывающие повреждение внутренних органов и стенок артерий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector